2019年03月13日
第1次提问
你好,我母亲今年56岁,因高血压吃药已五年。每天早上吃苯磺酸氨氯地平片5mg,阿司匹林肠溶片100mg。我想请问一下医生,她这个年龄,吃这药对高血压帮助大不大,且关注丁香后了解到阿司匹林很多副作用,所以有点担心。麻烦解答一下,谢谢。
2019年03月13日
魏晓冬医生
你好,不知道患者服用完苯磺酸氨氯地平之后,患者的血压和心率大概是多少?可以说一下具体的数值吗?因为如果患者血压控制不佳的话,本身就可能,诱发或者是加速动脉粥样硬化的产生,建议患者,如果想要预防冠心病、心绞痛的发生,首先要按时口服相关的降压药物,同时还要将血压控制在理想范围以内,也就是说,最好可以将,收缩压控制在100到120毫米汞柱之间,舒张压控制在60到80毫米汞柱之间,相对而言是非常标准的范围。

当患者的血压控制平稳之后,就要启动抗血小板治疗,而在临床当中常用的抗血小板药物,也就是目前您说的这个拜阿司匹林,一百毫克剂型。高血压本身就可以加速动脉硬化的产生,长此以往就可能会发生,脑梗,心梗这些严重的并发症,而当,血压收缩压控制在150毫米汞柱以下,舒张压控制在90毫米汞柱以下的时候,常规来讲,在临床当中,就要建议患者启动阿司匹林治疗,因为只有家用拜阿司匹林,这样才可以在极大程度上的预防高血压并发症的产生,虽然阿司匹林有一些副作用,但是并不是每个人都会产生这个副作用的,目前研究显示,服用阿司匹林相对而言获益是要比风险大很多的,所以说在临床当中医生会常规推荐,具有高血压的患者,服用阿司匹林。
第2次提问
今年一月份母亲服药后体检时测量的血压为134/86mmHg,心率78次/分。且这么多年服药后身体并没有出现不适,是否可继续服用该两种药?
2019年03月13日
魏晓冬医生
你好,目前老人服用的这两种药物还可以继续服用,但是我觉得最好再加上比索洛尔,比索洛尔,建议每次吃1/4片,一天吃一次,在早上空腹吃,如果吃完1/4片之后,患者的血压和心率,能够耐受的话,那么可以每次吃半片,一天吃一次。因为目前来看患者的血压,虽然不是很高了,但是还是没有控制达标,最好可以控制在我刚才所说的标准范围内,如果不能控制在标准范围内,那么尽量,收缩压不要超过130毫米汞柱,舒张压不要超过80毫米汞柱,相对而言,患者的获益会更大。
魏晓冬医生
建议患者平日里要注意低盐低脂饮食,规律作息,避免劳累熬夜,如果存在肥胖或者是超重的话,还要结合运动减肥,平日里对于一些熏酱腌制油炸的食品,多吃新鲜的瓜果蔬菜,这样也有助于更好的控制好血压。
第3次提问
谢谢医生。我还想再请问一下,我准备带我妈去做肠胃镜检查,需要停药阿司匹林吗?因为我也是看丁香说应该停用一周,害怕出血😂想找你确定一下。谢谢。还有就是做肠胃镜早上应该正常服药哇?
2019年03月13日
魏晓冬医生
你好,如果做胃肠镜检查的话,那么就有可能,如果胃肠存在息肉的话,就有切除的可能,那么这种情况下,建议患者可以停服,拜阿司匹林,5到7天,五天也是可以的。在做之前,建议患者什么东西都不要服用,如果患者在做胃肠镜之前,出现了血压升高,那么也可以先服用降压药物,因为本身,做胃肠镜的时候,就容易诱发血压升高,如果在不服用降压药的话,就会使这种情况进一步加重,但是如果患者当时没有血压升高的情况,那么就可以先不服用药物治疗。
魏晓冬医生
也就是说,做检查之前先量一下血压和心率。

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?