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2019年03月13日
医生，你好，我奶奶76周岁，8号因呼吸困难急疹住院，咳嗽已有几周，出现气喘没有引起注意。住院后检查发现胸腔积液，抽取肺部积水500ml，后几天检查积水基本没有了，但是抽水后到现在差不多一周左右，一直发烧，医院已经使用最好的药水，还是没有办法压下去。是不是可以排除感染？现在准备做增强ct，看看是否有病灶。医生，这种情况是不是肺部肿瘤的可能性比较大？
2019年03月13日
您好，问题收到，感谢信任
1，76岁女性，因气短及发热发现胸腔积液就诊，查过肿瘤标志物或者结核相关的指标么？胸水的颜色是怎样的，淡黄？血性？清亮还是浑浊？
2，如果为单侧，一般来说老年患者导致单侧胸腔积液的原因多考虑为肿瘤或者感染性，极少几率的乳糜胸。感染又分为普通感染和结核性感染，病程中会有发热等，一般根据病史，血清学实验等诊断。肿瘤性的积液可以为淡黄，也可以为血性，引流后行胸水涂片查找癌细胞。乳糜胸的话引流积液可以做乳糜试验。您奶奶在病程中发热，可以为单纯感染，也可以是肿瘤合并感染。
3，目前该怎么办呢，首先，在积极补液支持的情况下，尽快彻底引流，引流完全后做胸部CT，查看肺上是否有肿块。胸水化验常规，生化，胸水结核菌涂片，细菌培养，乳糜试验，沉渣找癌细胞。同时血清学完善结核感染T淋巴细胞检查，肿瘤标志物检查。只有通过以上手段明确病因后才能相应治疗。
您提供的信息太少，可完善检查后通过补充问题和我联系。祝好！
1，76岁女性，因气短及发热发现胸腔积液就诊，查过肿瘤标志物或者结核相关的指标么？胸水的颜色是怎样的，淡黄？血性？清亮还是浑浊？
2，如果为单侧，一般来说老年患者导致单侧胸腔积液的原因多考虑为肿瘤或者感染性，极少几率的乳糜胸。感染又分为普通感染和结核性感染，病程中会有发热等，一般根据病史，血清学实验等诊断。肿瘤性的积液可以为淡黄，也可以为血性，引流后行胸水涂片查找癌细胞。乳糜胸的话引流积液可以做乳糜试验。您奶奶在病程中发热，可以为单纯感染，也可以是肿瘤合并感染。
3，目前该怎么办呢，首先，在积极补液支持的情况下，尽快彻底引流，引流完全后做胸部CT，查看肺上是否有肿块。胸水化验常规，生化，胸水结核菌涂片，细菌培养，乳糜试验，沉渣找癌细胞。同时血清学完善结核感染T淋巴细胞检查，肿瘤标志物检查。只有通过以上手段明确病因后才能相应治疗。
您提供的信息太少，可完善检查后通过补充问题和我联系。祝好！
2019年03月13日
因为我不在医院，具体也不是很清楚，积水是双肺，通过排积液后见面无积水了，就是持续发烧。已经用了医院最好的药，每天点滴，到烧还是有，医生基本排除感染，因为这样重的药水打下去还不退烧不应该啊。明天做增强ct，血已经抽取化验，就是作为家属，心里担心会不会是肺部长东西？因为一般感染抽水后见面就退烧了，奶奶一直不退烧就很担心
2019年03月13日
好的，看到您的补充问题了，感谢您的评价
如果发热，考虑还是合并感染，在目前没有查清楚之前可以给予经验性治疗，这个您不用担心。胸部CT水引流完全后可以看出来肺上有无新生物。
祝治疗顺利！
如果发热，考虑还是合并感染，在目前没有查清楚之前可以给予经验性治疗，这个您不用担心。胸部CT水引流完全后可以看出来肺上有无新生物。
祝治疗顺利！
2019年03月14日
医生，奶奶胸水是黄色的，且很会出虚汗，这几天在医院汗一直很多。医院打的点滴应该也是抗感染的，最好的药都用了，ct做出来做ct的医生说大致没问题的，那会是怎么回事呢？胸口也没有疼痛
2019年03月14日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：23年9月18日在交大二附院体检，胸部CT发现右肺下叶后基底段微结节，不超过3mm，报告提示考虑良性，定期复查，同时有proGRP肿瘤标志物轻微升高，66.1pg/ml，参考值小于65.7pg/ml，11月11日在体检同一医院
复查肿瘤标志物，进一步升高至73.1pg/ml。近期有感冒症状，喉咙痒，咳嗽非常剧烈，偶尔带痰
需要解答的问题：请问医生，我下一步应该做什么检查呢？是小细胞肺癌的概率大吗？
症状及患病时长：李医生，您好！我是大概一个多星期前开始感冒咳嗽的，自己感觉症状有点慢慢变轻，可是前天早上咳嗽时带有两边胸痛，（今天咳嗽胸已经不痛）后到医院拍ct显示有2个结节。
就医及用药情况：到医院做了胸部ct及验血，医生看了报告让我半年到一年后复查一次ct看下结节有没有变大，开了头孢消炎。
需要解答的问题：我父亲是肺癌去世，想让您帮忙看下这个结节是什么情况，会是肺癌早期吗？我今年6月份的时候做了一个胸片（最后一张图）上面还没显示有结节。李医生您好！
我妈妈53岁，想请您帮忙看下报告！
我们想了解病情严重吗？是否需要手术？切除方式？以及手术的话还能等吗？（考虑去当地更好的医院接受治疗）
其他问题：
病因跟心情或者劳累有联系吗？
肺部手术以后对呼吸有影响吗？
结节取出来的话应该还会再长吧？
需不需要再做个穿刺啊？
吃药（含中药）有作用吗？能消除吗？
今天医生跟我们说，基本上是早期肺癌，必须要做微创手术，还需要有钉子，所以我比较担心；李医生，您好，我母亲69岁，去年8月体检发现有0.5cm磨玻璃结节（之前没做过胸部CT），今天在另一家医院做CT显示多处磨玻璃结节，最大约0.8cm，请问这个有什么问题吗？我们晚上经常听到她在咳嗽，是干咳，特别是早晨67点钟。我父亲有吸烟几十年了，我母亲可能是长时间吸二手烟，能从片子大概判断出是良性的吗？需要做手术或者是定期随访？谢谢您。症状及患病时长：医生您好，我是代父亲想您问诊，在今年一次体检中发现肺部结节，最近复查，
具体情况如附照片的诊断情况，右肺上叶有5*4mm的结节灶，还有钙化结节，左肺下叶肺大泡。
就医及用药情况：在我市人民医院医生说不用管，目前无用药。
需要解答的问题：1、严重吗？下一步需要治疗吗？具体怎么治疗；需要吃药吗？2、病症的成因大概有哪些？3、生活中需要怎么注意、饮食运动有效果吗？怎么保养？4、是否还有其他注意点？非常感谢！
