2019年03月13日
第1次提问
本人发病已经两个月有余,是一天早上发现眼睛下眼睑处眼睛发红,同时开始有异物感,灼烧感,眼角有白色或透明粘性分泌物,以为结膜炎,滴左氧氟沙星,妥布霉素,利巴韦林,氯霉素,都没效果,在我们浙江丽水两家三甲医院都看过,就是说有点炎症,有点干,开了海露,氟米龙,维a凝胶,滴了大半个月无效,最后一次是去温州专门眼科医院看的病,也是一样结果,用的药也一样,不过做了检查,我看了下我的泪破,眼睑腺都正常,就是按出来的东西有点浑浊,泥沙样,这样也算是干眼症吗?当时医生说如果按摩做了舒服点,叫我眼睑板按摩再做个一两次就差不多,但是我按了一次还是老样子,不知道还要不要继续按摩,现在生活工作都很灰暗,每天眼镜都像急性结膜炎那样难受,感觉已经好不起来了,视力开始下降,前几天去测了下,一只眼睛多了50度闪光,总感觉看东西有点朦胧感,眨眼会好点,不知道是不是分泌物在眼睛里的关系,最近在吃中药,好像也没啥用,我这种情况还有救吗?

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2019年03月13日
杨丽霞医生
您好,您的病历资料及发过来的图片我都已看到,结合您的资料及分析,我认为你的干眼症的诊断是正确的。干眼,因为它不是细菌性或病毒性的感染,而是一种免疫性的炎症,所以在最开始您用妥布霉素、氧氟沙星(抗细菌),利巴韦林(抗病毒)都没有起到作用,这也是可以理解的。那么后来您开始用海露,氟米龙,维a凝胶,这个药物的搭配完全没有问题,也是非常正确的。
接下来说一下你发过来的图片,左边这张图片是眼表综合分析仪的一个结果,第1项代表了您的泪河高度是没有问题的,第2项是泪膜破裂时间,您的右眼也没有问题,左眼没有做出来还是因为什么原因,所以干眼分析的这两项没有太大的问题,也说明了您的眼睛不是缺水类型的干眼。再来分析一下右边那张图,那是睑板腺拍照,正常的睑板腺都是粗细均匀,没有弯曲的,也没有缺失。您的这张图睑板腺有弯曲变形,在下眼睑更明显,伴有部分部分睑板腺的缺失,所以您的干眼,可以诊断为睑板腺功能障碍导致的蒸发过强型干眼。那么温州的医院建议您做干眼治疗也是非常正确的。
但是干眼治疗不是仅仅做一次就会有效果的,因为干眼是一个慢性疾病,建议您一周至少做一次治疗,共做4~6周,如果你们当地的医院能够做干眼激光,那效果会更好。
用药方面还是建议您用,继续氟米龙滴眼液,每日4次,每次一滴点眼,海露每日4次,每次一滴点眼,普拉洛芬滴眼液每日4次,每次一滴点眼。本人对中医没有研究,所以中医治疗方面不能给你提供太好的建议,非常抱歉。
总之不要灰心,坚持做治疗,坚持正确的用药方法,您目前这种程度的干眼,我认为还能够极大改善甚至治愈的。生活方面也要注意,不要熬夜,避免精神压力过大,少吃辛辣刺激油腻的食物,少看手机电脑等电子产品。希望我的回答能帮助到你。

TA的问答

您好,我右眼近视450度,左眼远视150度并散光50度,屈光参差600度。 换过三副眼镜,第一副眼镜店按照每只眼睛所能达到的最佳视力去配镜,结果佩戴两年后开始头痛、右眼眼球明显比左眼更外凸;之后去宝岛配第二副,方案是将左眼镜片度数下调了50度吧,之后头不痛了,右眼也慢慢不鼓了;两年后又开始眼痛,遂去宝岛配第三副眼镜,方案是左眼远视150度+散光50度,右眼下调为350度(然而近视度数还是450度),商家称通过降低度数来减少屈光参差。结果是眼痛消失,但现在视野明显变暗。 我有以下几个问题: 1、我所经历的头痛、眼痛、眼球凸出都是屈光参差过大的并发症吗? 2、以后出现不适只能通过调整镜片度数、缩减屈光参差来缓解吗?还有什么调整方案吗,是否建议右眼佩戴隐形眼镜(左眼不戴)?这样长期“不用”左眼是否会导致弱视的加深? 3、目前最困扰我的是视野变暗,不知长期在这种情况下是否会导致其他眼部疾病?是否会导致我右眼(近视眼)度数的进一步增长? 4、另外,配戴第三副眼镜看东西还总有种“飘渺”的感觉,仿佛无法“聚焦”,看东西“用不上力”,不知是什么情况。 字很多,辛苦您啦!医生您好 我的眼睛昨早上起来后突然肿了,之前也有这种情况,但是很快就好了,这次今早上起来肿的更严重了,翻开上眼皮里面有白点而且泛红 我之前有做过近视激光手术,不知道有没有关系,然后眼睛眨眼的时候会痛,之前也得过结膜炎 请问我这种情况需要滴什么药或者药膏吗,上次去药店的时候给我开过一只马应龙八宝眼膏,还能用吗症状描述:老师您好,眼睛经常早上起来眼屎多,有一点干,右眼的眼皮下的粘膜发红,几天天右眼右上部位粘膜发红有点肿的一样,有个白色的点,像脸上粉刺的样子,用点左氧氟沙星滴眼液,白点没了,但眼睛粘膜一直红,今天早上起来发现原来白点的位置又有点了,而且还有一点火辣的感觉。平时一般主要是眼屎多,但右眼红色一直有,有时候会有干涩,火辣的感觉。医生好,女,28岁,近视600-700度,有轻微散光 眼睛干涩不适,转动眼球或者眨眼都没有多少湿润感觉,使用人工泪液能舒服一点,但是很快又会感到干涩,有时会伴有轻微头疼及明显疲惫感,偶尔看东西会有瞬间模糊,这个症状已出现近一周,休息后也不见多少缓解 平时使用手机电脑时间较长,看手机后眼睛的不适会加重 此前(近半年前) 在医院被诊断为干眼症,此前眼睛症状没有这么严重,此前诊断和检查结果如附件 请问医生如何才能缓解我的不适?我的眼睛还有可能彻底治好吗?患病时长:7月5号左右 用药情况:硫酸庆大霉素滴眼液 症状描述:长期带隐形眼镜 无异样感 上个周末熬夜至四点 眼睛开始痛 隐形戴不进去 后面眼睛一直出现粘状异物 右眼很红 早上眼屎很多会糊住 目前一直戴框架眼镜了