你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.腹痛待查 2.胆囊切除术后
首先,从诊断上来看,结合你发我的MRCP磁共振检查,目前呈胆囊切除术后,胆道积气的表现。
因为MRCP检查仅仅针对胆道比较准确,因此为了排查上腹痛的病因,需要进一步检查下。包括血常规、肝功能、肝胆及泌尿系超声、全腹部增强CT检查,甚至胃镜等检查,以排查是否合并有消化道溃疡、泌尿系
结石及胃肠道炎症等其他问题。
其次,引起上腹痛情况的病因较多,但目前首先考虑的是胆道感染引起。胆道积气也是胆道感染的一种表现。目前可给予抗感染、利胆等治疗,对于一般的胆道感染都能用药治疗后好转。
如果胆道感染的情况反复发作,需要根据具体情况来分析并评估进一步是否需要手术治疗。理论上来说,4月时因胆囊肿瘤做的一个胆囊切除术是不会引起胆道积气的,除非当时合并有其他问题同时做了胆肠吻合。如果是因为吻合口的问题引起反复的胆道炎症,那估计还是得进一步手术治疗。
总的来说,目前患者的情况建议边治疗边检查评估,如果这是第一次出现这样的情况,一般通过积极的药物治疗能够好转。如果已经反复出现过这样的情况,那建议进一步评估手术治疗。
此外,建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助,也希望她能早日康复。