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1.咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。持续2个月的咳嗽一般不是感冒导致的。根据病程的长短,儿童咳嗽分为急性咳嗽(病程在2周以内)、迁延性咳嗽(病程在2~4周)和慢性咳嗽(病程超过4周)。所以根据你描述的情况,宝宝是属于慢性咳嗽的表现了。咳嗽是属于人体自身防御性的反射,通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物或者气道异物咳嗽出来,所以最重要的还是需要明确引起咳嗽的病因是什么?
2,慢性咳嗽可以分为特异性咳嗽,和非特异性咳嗽,前者指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征,即咳嗽是这些诊断明确的疾病症状之一;后者则指咳嗽为主要或惟一表现,胸部x线片未见明显异常的慢性咳嗽。
3,慢性咳嗽比较常用的病因有:
1)过敏性咳嗽,比如像咳嗽变异性哮喘,一般在清晨和夜间明显,运动后咳嗽往往会加重。使用雾化吸入治疗或者口服支气管扩张剂后咳嗽往往会明显缓解。如果同时有其他过敏性疾病更加支持这个诊断。
2)上气道咳嗽综合征,特别是有些鼻窦炎,鼻涕内流的情况会引起反复咳嗽。鼻窦炎一般会明显流脓黄鼻涕的症状。鼻窦炎是有细菌感染,治疗需要使用抗生素,如果青霉素没有过敏的话,一般首选阿莫西林克拉维酸钾口服治疗,疗程要10-14天。
3)感染后的咳嗽,多见于呼吸道感染后出现的咳嗽持续,这种咳嗽一般有自限性,也就是自己会好。
4)胃食道返流造成的咳嗽,这种可以做食道下端24小时的PH值监测来确诊。但是这种检查难度较大。
所以引起慢性咳嗽的病因众多,比如气道异物,慢性迁延性的支气管细菌感染等等。如果咳嗽持续还是需要面诊才能明确病因或者可以进行诊断性治疗。
4,宝宝同时有反复发烧的症状,这提示有可能是有反复发生急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染导致的。如果是普通的病程大部分都在一周左右。如果发热持续,建议要来医院主要治疗,明确引起反复发热的病因是什么。