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2019年03月13日
医生你好，我家男宝宝13个月19天，8.5kg，母乳混合喂养，半个月前体检提示体重轻营养不良。
一直有轻微湿疹，打麻疹疫苗时得过荨麻疹。1岁前感冒过几次
自从1月18日开始感冒咳嗽肺炎后，陆续用头孢——阿奇霉素——头孢配合雾化，孟鲁司特钠，盐酸西替利嗪等多个疗程治疗，直到2月26日咳嗽才好。
但20190309晚上开始发现嘴唇有白点，20190310范围变大成一圈，上下嘴唇都有，同时有打喷嚏流鼻涕的症状，未发烧，没有咳嗽。20190311早上起来发现舌头也有点泛白，嗓子也哑了。
之前问诊了儿科的医生，说是鹅口疮，到药店买了制霉素药片，用开塞露的甘油5ml化开涂抹，然后用小苏打1g兑100ml水漱口，他经常直接喝下去了。
20190311白天开始用药，有效果，嘴唇不白了，嘴里看不清，但是嗓子从11号 -今天20190313一直都哑的。精神变差，胃口变差，大小便正常。
请教医生，这个是鹅口疮没错吧？会不会还有其他方面的情况？嗓子哑以及精神差是这个病的关系吗？治疗上处理方法对不对？还要注意点别的什么？要加吃益生菌吗？
他这个鹅口疮是不是之前消炎药吃多了有关系？他抵抗力变差，以后要怎么调节呢？
忘记传图片了，补上。
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2019年03月13日
泽宝妈妈您好，感谢您对我的信任。关于孩子的病史，用药和目前的情况，您描述的非常详细。从照片上来看，宝宝的下唇有薄薄的一层白膜，您在使用了碳酸氢钠溶液（小苏打配成的溶液漱口或棉签擦洗）和制霉素糊剂（制霉素片调成的糊剂涂抹）之后，白膜有所减少，这些都表明确实是鹅口疮的诊断没有错。
但是宝宝现在还同时有胃口变差和嗓子嘶哑的情况（无咳嗽、无发烧）。如果单纯只是口腔黏膜的鹅口疮，是不会导致这些问题的。我建议您要就诊儿童内科的医生，医生要检查孩子咽喉部是否出现白膜。因为白色念珠菌感染如果加重，确实有可能会扩展到咽喉或食管，会表现为声音嘶哑和吞咽疼痛。内科医生可能会使用内镜或喉镜来进行检查和判断。如果怀疑有咽喉部或食管的白色念珠菌感染，可能要调整抗真菌药物的种类。
宝宝在近几天出现了鹅口疮，确实有可能和之前一个多月的肺炎病史有关。身体抵抗力的下降，抗生素的使用确实可能引起口腔内的菌群失调。不过，鹅口疮也是1～2岁以内的孩子的常见疾病，这和孩子的喂养习惯、口腔卫生习惯也有关。比如奶瓶消毒偶有疏忽，宝宝喜欢咬东西、吃手等。没有肺炎或用药史或其他全身疾病的宝宝也常出现鹅口疮，所以您也不必太担心。
除了坚，用小苏打溶液清洗和制霉菌素糊剂涂抹口腔白膜外，平常要注意孩子的餐具消毒，洗漱用品和玩具等可能入口的物品的清洗和晾晒。您近几天需要就诊儿童内科，排除是否有咽喉部或食管的白色念珠菌感染。
但是宝宝现在还同时有胃口变差和嗓子嘶哑的情况（无咳嗽、无发烧）。如果单纯只是口腔黏膜的鹅口疮，是不会导致这些问题的。我建议您要就诊儿童内科的医生，医生要检查孩子咽喉部是否出现白膜。因为白色念珠菌感染如果加重，确实有可能会扩展到咽喉或食管，会表现为声音嘶哑和吞咽疼痛。内科医生可能会使用内镜或喉镜来进行检查和判断。如果怀疑有咽喉部或食管的白色念珠菌感染，可能要调整抗真菌药物的种类。
宝宝在近几天出现了鹅口疮，确实有可能和之前一个多月的肺炎病史有关。身体抵抗力的下降，抗生素的使用确实可能引起口腔内的菌群失调。不过，鹅口疮也是1～2岁以内的孩子的常见疾病，这和孩子的喂养习惯、口腔卫生习惯也有关。比如奶瓶消毒偶有疏忽，宝宝喜欢咬东西、吃手等。没有肺炎或用药史或其他全身疾病的宝宝也常出现鹅口疮，所以您也不必太担心。
除了坚，用小苏打溶液清洗和制霉菌素糊剂涂抹口腔白膜外，平常要注意孩子的餐具消毒，洗漱用品和玩具等可能入口的物品的清洗和晾晒。您近几天需要就诊儿童内科，排除是否有咽喉部或食管的白色念珠菌感染。
2019年03月14日
谢谢医生，因为上班的关系还没能带宝宝去医院，已经预订周六去儿童医院门诊。
昨晚先去社区诊所看了下，社区医生说扁桃体红肿有几个泡，是感冒。让先用开喉剑喷口腔，这两天确实是有打喷嚏流鼻涕，目前没有发烧，但精神状态和食欲比之前还是要差一点的。
这个情况需要调整用药么？还是等周六去医院门诊后再定？
2019年03月14日
不客气啊，如果泽宝是因为扁桃体红肿引起的声音嘶哑和食欲变差，就不需要调整目前鹅口疮的用药。您再周六就诊前，仍然按照之前的操作方法，用小苏打溶液帮宝宝擦洗口腔内的白膜，再涂抹制霉素糊剂。真菌感染比较顽固，这两种药物涂抹至白膜完全消失后，仍然坚持多用3~4天，彻底消灭口腔内存在的真菌芽孢，避免鹅口疮再次出现。
周六就诊的时候，医生再仔细检查咽喉部扁桃体红肿的情况以及咽喉部是否有白膜。宝宝现在还有流涕、饮食差。之前的肺炎和咳嗽愈合也才一周，一并请内科医生检查呼吸道和胃肠道的情况。宝宝生病的状态下，饮食差，体重比较难增长，身体抵抗力也会受影响。随着病情好转，胃口改善，体重也会很快追上来，您别太担心哈。您可以咨询内科医生是否需要额外的补充营养制剂。祝您一切顺利，宝宝早日康复😊
周六就诊的时候，医生再仔细检查咽喉部扁桃体红肿的情况以及咽喉部是否有白膜。宝宝现在还有流涕、饮食差。之前的肺炎和咳嗽愈合也才一周，一并请内科医生检查呼吸道和胃肠道的情况。宝宝生病的状态下，饮食差，体重比较难增长，身体抵抗力也会受影响。随着病情好转，胃口改善，体重也会很快追上来，您别太担心哈。您可以咨询内科医生是否需要额外的补充营养制剂。祝您一切顺利，宝宝早日康复😊
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：颜医生您好，我儿子睡觉时总是张着嘴巴，具体从什么时候开始的我也说不准，是有一次洗牙，医生说他的上门牙比下门牙大很多，问我他平时有没有口呼吸，我才观察了一下，发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的，他有过敏性鼻炎，有时候鼻子不通气，可能会口呼吸，但现在鼻子通气时也会微张着嘴，我给他手动闭上也闭不住，感觉门牙往外凸出的关系，他好像闭不上，还是唇部肌肉的关系呢？这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好，我女儿今年5岁4个月，从两岁开始发现有龋齿，最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠，但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫，请问这种情况能否保守治疗？最近小孩说右下侧耳根处痛，不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙？如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响？另附上X光片供参考，多谢！症状及患病时长：白天习惯性地包天，就是说话吃饭都正常，但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深，使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：1.这种习惯性地包天的行为如何矫正？长期这样会有什么后果？使用图中的这两种矫正的东西有用吗？
2.目前下面的两颗门牙是恒牙，其他都是乳牙，但是长得歪斜怎么处理呢？
3.孩子刷牙不认真，牙齿有黑斑也刷不掉，只有去洁牙吗？医生您好，孩子6岁1个月，前几天因为吃鸡肉塞牙，第一张图片红色圈的两个牙中间疼，刷牙的时候有些出血，后来这几天一吃饭就说牙齿疼，也没有固定的哪个牙齿，用哪个牙齿就说疼，一年前右上牙有过蛀牙，已经补过了，不知道这次是什么情况，因为疫情的原因，牙科诊所很多都没开，请您先看看，她还没有换牙，也没有牙齿活动，会是换牙前的症状吗？医生您好，我家宝宝23个月大，前五六天开始感冒流鼻涕，晚上睡觉有一点咳嗽，有过三天低烧（耳温37度多），现在热度已退（没有吃药），流鼻涕还在继续，这一周左右食欲一直不佳。
昨天晚上她说嘴巴不舒服，今天发现，她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西，大的那块有黄豆大小。（已拍照片，请见图片）
请医生诊断一下，宝宝嘴里长的是什么？该如何治疗？
期待您的回复，谢谢！
