孕28周，右上腹，肋骨下方腹部疼痛2月余。分别于2月初和今天，在两家不同的三甲医院做了肝胆胰B超，B超没有问题。2月初消化内科医生告诉我可能是胃胀气，最近偶尔疼的厉害，尤其这两天，今天还抽血检测了肝功能。检测报告如附件有些指标高或低，我想知道疼痛的原因，因为疼起来就很疼|消化内科|丁香医生

2019年03月13日

第1次提问

孕28周，右上腹，肋骨下方腹部疼痛2月余。分别于2月初和今天，在两家不同的三甲医院做了肝胆胰B超，B超没有问题。2月初消化内科医生告诉我可能是胃胀气，最近偶尔疼的厉害，尤其这两天，今天还抽血检测了肝功能。检测报告如附件有些指标高或低，我想知道疼痛的原因，因为疼起来就很疼

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2019年03月13日

黄平医生

您好，感谢信任，今天太忙，不好意思让您久等了，听您的描述，目前怀孕，近两个月间断右上腹，肋骨下方疼痛不适，但做了两次超声都没有问题，没有胆囊炎，右上腹这个部位是胆囊区域，同时还有结肠，部分胃，目前图片中的检查结果都没有大问题，跟您的腹痛没有关系，不用在意某些指标的轻度异常，综合考虑您的这种疼痛为功能性疼痛可能性大，一般不会有大问题，最常见原因包括肋间神经痛，胃肠道痉挛绞痛，胆道系统痉挛绞痛，胃肠道功能紊乱胀痛等。给您的建议如下：1.近期清淡饮食，多喝粥吃面食，少吃豆制品及肉类，保证充足睡眠，保持好心情，如果是功能性疼痛，尽量不要太在意这个疼痛，有时越在意就越敏感，一般通过饮食，情绪调节，功能性疼痛都会有所好转。2.规律三餐饮食，目前怀孕有可能经常大补，但建议您近期不要吃大鱼大肉，让胃肠道休息调理一段时间。3.平时多喝水，多吃蔬菜水果，有助于机体新陈代谢良性循环，促进胆汁排泄，促进胃肠功能调节。您目前怀孕，不能用药治疗调理，通过上述建议好好调理一段时间，您目前的症状应该会有所改善，希望回答让您满意，祝您健康。

2019年03月13日

第2次提问

本来我也没当回事，但是最近实在是疼的厉害，我把疼的位置拍了照片见附件，从周天吃了油煎饼之后，疼的次数开始偏多偏长。基本上每个饭点前后都疼，特别疼，没办法缓解，我躺下要稍微好点，坐着疼的直抽气，我看肝功能上有些指标稍微异常，如胆固醇偏高之类的，请问我这个会发展为急性脂肪肝这种吗？我孕前很瘦，很轻，BMI只有17左右，现在体重也不重，165/52kg ，我把孕前的体检报告附上，我孕前胆固醇指一切正常，我现在有些担心胆固醇高会不会导致孕期急性脂肪肝之类

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2019年03月13日

黄平医生

您图中所指的部位就是胆囊区域和结肠部分区域，您是从周天吃了油煎饼后疼的次数开始偏多偏长，所以考虑很有可能是进食油大的食物后引起的胆绞痛或者肠道痉挛胀痛，因为您怀孕不能吃药对症治疗，所以只能通过控制饮食调理了，这几天就喝粥吃面食吃清淡的饭菜吧，不能吃太多肉类。您目前胆固醇偏高一点，没什么大问题，有可能孕期会继发脂肪肝，脂肪肝也没有大问题，不用太担心，很多人都有，但即使真的发生了脂肪肝，这种由于怀孕大量进食之后引起的脂肪肝，等到生完小孩哺乳期结束后再慢慢调理改善，是有可能恢复正常的

黄平医生

安心养胎吧，不要担心这些事太多，只能通过饮食调理，一般不会有太大问题，平时疼的明显的话，可以用热水袋热敷看看能不能有所缓解改善