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你好，再次感谢你的信任。

我刚才回顾了您上次问诊的情况，头晕恶心和你血压增高有关系，在血压波动比较大的时候也有可能会出现头晕的感觉，但是并不是所有的高血压患者都会伴随着心慌的感觉。

由于您的血压波动比较大，而且还这么年轻，一定要考虑到继发性高血压的可能性，根据你的描述，合并肾上腺增生的可能性比较大。当肾上腺增生的时候，肾上腺会向血液当中阵发性的或者持续性的释放某些激素，这些激素可能会造成您的血压阵发性升高，同时会有明显的心慌症状。

心率快也有可能会合并有植物神经功能紊乱的因素，我们的人体都是由一对神经所控制，叫做交感神经和副交感神经，统称为植物神经。这对神经在正常情况下是相互拮抗，势均力敌的，但在长期睡眠质量相对较差或者心理压力大的时候，尤其是年轻人，会造成交感神经兴奋，副交感神经的活性下降，此时这一对神经就会表现为以交感神经兴奋性为主。在交感神经兴奋的时候心率偏快，患者还有可能会出现不典型的胸闷，胸痛，心悸乏力的感觉。

故综合您的情况建议如下：

1、监测自己的血压水平，尤其是在你有不舒服的感觉时，多测量血压水平，明确血压的波动情况。

2、进一步体检肾上腺CT、头部CT、24小时动态心电图，甲状腺功能等检查。

肾上腺CT是明确肾上腺是否有增生的检查。由于您比较年轻，头部出现问题的可能性比较小，但安全起见，做一个头部CT看一下排除脑出血的可能性。24小时动态心电图可以明确您24小时的总心搏数、平均心率水平，并明确是否有其他类型的心律失常导致心慌症状的可能性。甲状腺功能检查是为了除外是否有甲状腺功能亢进所导致心慌心率快的可能性。

3、此外建议您改善睡眠质量，并养成锻炼的习惯，改善睡眠质量及长期锻炼对于改善植物神经功能紊乱有非常大的帮助。应该选择有一定强度的锻炼方式，并需要您长期坚持下去才有效果。

4、上述结果如有问题可以进一步联系我，明确下一步的诊治方案。

希望可以帮助您，如有问题还可以继续追问。