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2019年03月13日
周一晚上突发心慌、胸闷气短、心率加快、有晕眩感、出虚汗、浑身乏力，约2小时后到医院检查血压136/88（平时体检血压90/60)、心电图正常。医生说是一过性的高血压，休息即可。但周二到现在仍然是稍微活动一下或有较高强度脑力劳动时，仍然会心率加快、出虚汗。比如静息心率50-60，正常速度步行两分钟会升高到110-120左右，稍事休息可恢复到60左右。另外身体仍然处在较乏力的状态。
另外最近一两周在发作肋间神经痛，主要是右侧第8-9根肋骨附近剧痛，有时左侧肋骨（心前区？）也会疼痛。每天会从中午疼到晚上。最严重的时候也是会导致全身无力、手臂发麻。不知道与上述症状有无关联。
除此之外，稍微有一些胃部恶心、烧心以及便秘的症状；饮食基本正常，但经常会很渴，饮水量较大（食物之外的饮水大约有3L左右）；睡眠基本正常，没有失眠或突然的大幅熬夜，有些多梦，偶尔梦魇。
检查方面，去年11月因月经不调，查过性激素和甲功，均正常。今年2月因肋间神经痛拍过X光片，除显示脊柱侧弯外均正常。
想确认下这种情况是否需要进一步检查，有没有一些缓解的方法？
2019年03月13日
您好，感谢您对我的信任。
问题我已经看到，我正在编辑文字回复您的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
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2019年03月13日
你好。
根据你的病史描述，当时去医院做心电图的时候，心慌的症状已经缓解了？所以心电图正常，还是症状依旧持续中，心电图提示正常？
结合你的症状描述，我怀疑自主神经功能紊乱，最近是否有劳累？熬夜？情绪波动？喝咖啡等情况？
最近要注意休息，不要睡太晚，保持情绪稳定开朗，年轻人通常没有大的问题，最容易因为生活方式问题导致自主神经功能紊乱，这个是可以通过自我调整纠正的。
改善生活方式主要包括以下几点：
自主神经功能紊乱，需要自我调节，最近劳累，情绪不好，熬夜，喝咖啡，喝浓茶等等生活方式改变都会导致出现上述症状。
通常情况下积极改善生活方式，就可以有效缓解症状，目前无需服用药物。
此外，关于肋间神经痛，胸片检查排除器质性问题，建议外用扶他林软膏，就可以有效缓解症状，因为疼痛的时候是非常难受。
根据你的病史描述，当时去医院做心电图的时候，心慌的症状已经缓解了？所以心电图正常，还是症状依旧持续中，心电图提示正常？
结合你的症状描述，我怀疑自主神经功能紊乱，最近是否有劳累？熬夜？情绪波动？喝咖啡等情况？
最近要注意休息，不要睡太晚，保持情绪稳定开朗，年轻人通常没有大的问题，最容易因为生活方式问题导致自主神经功能紊乱，这个是可以通过自我调整纠正的。
改善生活方式主要包括以下几点：
自主神经功能紊乱，需要自我调节，最近劳累，情绪不好，熬夜，喝咖啡，喝浓茶等等生活方式改变都会导致出现上述症状。
通常情况下积极改善生活方式，就可以有效缓解症状，目前无需服用药物。
此外，关于肋间神经痛，胸片检查排除器质性问题，建议外用扶他林软膏，就可以有效缓解症状，因为疼痛的时候是非常难受。
2019年03月13日
谢谢您的详细回复。
关于心慌，当天做心电图时已大幅缓解，仍然稍微发慌发晕但已无大碍。最近的生活习惯方面和平常并没有太大的差异。
关于肋间神经痛，因为用各种止痛药（口服过扶他林、布洛芬、对乙酰氨基酚，贴过氟比洛芬贴膏）均没有明显好转，结合到这次出现心慌的问题，有些担心会不会是心脏引起的疼痛。
2019年03月13日
好的，明白了。
上述症状发作结合你最近所出现的肋间神经痛，说明你最近免疫力有所下降，这是常见的诱发因素。
建议最近注意休息，补充营养，保持情绪稳定，从而有助于提升免疫力。
根据你的描述，不像心脏所导致的疼痛，症状发作特点不符合心血管疾病的特点。如果上述药物没有明显效果疼痛，可以试试奇正消痛贴，属于藏药，临床效果还不错。
上述症状发作结合你最近所出现的肋间神经痛，说明你最近免疫力有所下降，这是常见的诱发因素。
建议最近注意休息，补充营养，保持情绪稳定，从而有助于提升免疫力。
根据你的描述，不像心脏所导致的疼痛，症状发作特点不符合心血管疾病的特点。如果上述药物没有明显效果疼痛，可以试试奇正消痛贴，属于藏药，临床效果还不错。
2019年03月13日
明白了，谢谢您！
另外，我家还有一些之前开的谷维素和复合维生素B，请问下有没有必要吃呢？
这两个药物就是治疗自主神经功能紊乱的药物，但是犹如我之前说的，生活方式改善是最重要的，如果效果不明显再服用药物。
非常感谢您对我的信任。
如果我的回答能够帮助到您，请您留下一个五星评价给我。
您的评价很重要。
谢谢！
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TA的问答
症状及患病时长：晨起双手发麻
就医及用药情况：22年发烧时曾有测出过轻微高血压，当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕，头疼症状，尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压，舒张压101。后来买了血压仪自己在家测，基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况，但症状在起床后消失很快，且只在刚晨起时有感觉。
需要解答的问题：请问医生该症状可能是什么原因导致，和高血压是否相关？我需要去看什么科室？症状及患病时长：高血压性心脏病
就医及用药情况：还未曾用药
需要解答的问题：
请吕医生帮忙看下我公公的检查单，公公昨日腰痛难忍，今日查出高血压心脏病，我们18线小城市，医疗水平有限，请帮忙看下用药以及治疗方案，我有几个问题需要请您帮忙
1.现在已经出现心脏增大到43，左心房功能受损，通过吃药或者其他方法能否有机会逆转，即使几率很低？
2.公公有自己的工作，隔天会守夜，虽然会睡觉，但是偶尔会被叫醒开门，是否会容易引起心脏骤停？
3.是否现在这个结果已经很差了？最后都会走到心衰这一步
4.影响寿命吗？我了解了一下，因为现在都只说5年存活率，所以我不知道一个大概区间，他才61岁，肯定5年存活率对我们来说是不太满足的，所以我就想问一个稍微具体点的答案，是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。
5.哪些运动适合他？运动心率保持在多少合适
6.是否不能从事重体力活动
7.生活中容易出现一些突发状况吗？比如心脏骤停？发生的时候如何自救
8.还有其他风险吗？
9.生活中除了严格控制盐分，戒烟戒酒，运动，调节情绪，还有什么需要注意的？
10.多久复查一次？吃药期间需要需要多次调整用药吗？症状及患病时长：
我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：胸闷气短 三年了
就医及用药情况：心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速
需要解答的问题： 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长：今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。
就医及用药情况：初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏，开了一些稳心率的药物后，吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病，当即要求住院检查。在经过两天各种检查后，医生说无大碍可以出院，但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病，在追问下说进一步确认需要做冠脉CT，然后今天CT结果出来说确认是冠心病，并且很严重，要进一步做心脏造影，还要做支架。
需要解答的问题:
冠心病发展到什么程度了？如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做？能否药物保守治疗？
