2019年03月13日
第1次提问
2岁确诊过敏性鼻炎,腺样体肥大,鼻窦炎。现在4岁半。之前睡觉开嘴巴呼吸。现在情况好转很多可以闭嘴呼吸。之前坚持一段时间,吃了中药调理。鼻窦炎也好了很多。现在广西季节变化大。天气一冷过敏性鼻炎就犯病,就容易流鼻涕,然后咳嗽。晚上鼻子就不通气。上周又做了一次检查过敏源检查,医生建议做脱敏治疗,需要2~3年时间。我想问问这个治疗有用吗?会不会有什么副作用。建议做这个治疗吗?

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2019年03月13日
李永奇医生
你好,谢谢信任。
从小孩的病史和相关检查,过敏性鼻炎(又叫变应性鼻炎)基本明确,可并发鼻窦炎等。目前鼻阻塞症状不严重,打鼾及张口呼吸已经改善。说明药物治疗有一定效果。因为没有见到鼻内镜照片,所以不确定现在腺样体的大小。腺样体肥大是儿童打鼾的主要原因。因此建议定期复查鼻内镜。
小孩的过敏性鼻炎症状反复发作、过敏原检测结果尘螨增高,这些都是脱敏治疗指证。医生建议你们给小孩脱敏是准确的。舌下脱敏是脱敏治疗的一种常用方法,具有服药方便,安全性高的特点,也适合儿童。初步统计舌下脱敏治疗的有效率在60%-80%,有一定个体差异,优点是副作用很少,风险很低。但治疗时间2-3年,稍微长些,注意中间不能中断,剂量逐渐递增到维持量,需要每天坚持用药。一旦停药,就要从低剂量重新开始。所以,家长一定要考虑到小孩的依从性,能否坚持每天滴药。
开始期间鼻部用药和口服药还需要同时用。另外过敏性鼻炎与个体体质有关,目前的这些治疗完成后仍有复发的可能。
请家长综合考虑以上,再决定是否进行脱敏。


2019年03月13日
第2次提问
这种鼻炎是遗传的吗。爸爸有鼻窦炎史,不是很严重那种。我们家二胎妹妹6个月上两个星期也是流鼻涕不断。医生说是鼻炎。这种情况是遗传的吗。有什么注意方法吗?
2019年03月13日
李永奇医生
过敏性鼻炎鼻炎可以遗传,但有些也可能一生都不会出现症状,因为影响因素很多,有自身和外界因素。儿童的鼻炎鼻窦炎很常见,但不一定就是过敏性鼻炎,还需要根据症状,体征及过敏原检测结果来综合分析。
目前小孩已经明确了几种过敏原阳性,就要首先避免不接触或少接触,预防感冒,避免温差较大变化,避免接触刺激性气体,及时治疗用药,改善症状。控制病情进展。

TA的问答

家里妈妈最近查处鼻咽癌,我也去验了eb病毒,如下图,请问医生一阳一阴说明什么?然后阳性的需要吃药?还有我妈应该阳性,家里老人小孩需要公筷?您好医生 本人女 33岁 最近十天右耳听力下降 嗓子疼痛 吃东西胃不舒服 总是吐。三天内 左半边脸神经敏感 轻触伴有疼痛。只是简单吃了点消炎药和祛火药。请问是什么情况可以导致这些症状。需要如何调节治疗。谢谢李医生您好!患者女,37岁,2010年生完孩子后持续耳鸣,后来发现听不到开水壶鸣叫的声音。多次到本地医院诊治,确诊为神经性耳聋,纯音测试听力明显下降。吃过龙胆泻肝丸、甲钴胺、长春胺、维生素B、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,耳鸣未见缓解。没有其他不适。跟人说话听得到声音但是听不清说什么,如今已严重影响工作,想咨询一下还能否治疗?是否需要配助听器? 患病时长:十年 医院检查:神经性耳聋 用药情况:龙胆泻肝丸、甲钴胺、长春胺、维生素B、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物李医生您好,我的耳朵持续性疼痛已经有一周的时间了,初始是偶尔疼痛,左右两个耳朵都有过痛感,是持续性的,我爸爸用手电筒照着看过,看着有点红肿发炎(左耳,右耳没有)。现在是右耳疼痛,痛感大部分是可以忍受,偶尔会疼痛加重难忍。感觉是耳朵内部深处的疼痛。我家在二十天前抱回了一只小猫,小猫有耳螨,可是我今天做了耳镜,耳朵正常。区医院医生认为不是耳朵原因,考虑别的方面病因,建议我做脑ct。请问我这个要考虑什么病因呢,以及有什么进一步检查的建议吗? 谢谢您!症状描述:李医生您好!我父亲(今年71岁)已经被耳鸣困扰多年,最近耳鸣比较严重,影响作息。之前有试过用银针针灸,稍微有好转,但是无法根治。晚上耳鸣会相对严重,吃凉性食物耳鸣也会加重。 患病时长:十多年了 用药情况:目前没有吃任何药