2019年03月13日
第1次提问
你好,唐医生,我39岁,女,这好多年一直被不知是不是脸部过敏的问题困扰,脸上长小疹子,从下巴颏开始,两颊,严重时候很痒,用水之类的会觉得刺激,反复长,好一点皮肤只光滑好几天,然后又开始,感觉一个月没几天是好的,年前打了水光针加菲洛嘉,后来又长疹子,感觉一个月到现在都没好,不知道啥原因,是否现在好多人说的皮肤屏障受损吗?图一是比较厉害的,图片没有实际厉害,图二是好一点,逆光时候全是小疹子,像砂纸一样,有时候有需要要上妆,不服帖,粗糙的很

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2019年03月13日
唐亚君医生
你好,问题收到!感谢您的信任和咨询!
刚看了您的情况,需要了解一些细节:这个情况多久了?从出现到现在,都有什么变化?什么情况会加重?脸上出油多吗?看过医生没有?有做过激素水平的检查吗?用过哪些具体的外用和口服药物,多大剂量,用了多久?平时使用哪些护肤品?年前打了水光针加菲洛嘉,这个是哪里推荐使用的?脸颊有没有泛红的情况?
2019年03月13日
第2次提问
这个情况已经有几年,刚开始的时候从下巴颏开始,开始出现小米粒,有点痒,然后一晚上起来,脸颊都是,有时候额头也有,严重的时候很红,很痒,后期不痒,都就是不光滑,有点脱皮。目前我没有发现规律。脸上鼻子出油,脸颊很干。几年前看过医生,开了创福康面膜和一些涂抹药,记不清楚什么药。没有做过激素水平检查。近几年没有外用和口服药福。以前护肤品用sk2水,精华,但皮肤一出问题,就觉得很蛰,后来用一些医美,什么可丽金等等,最近在用玉泽的水,和霜,觉得不刺激。水光和菲洛嘉都是正规的医院机打的,据说可以缓解过敏,4个月打了三次,好像效果一般,而且做完症状加重
2019年03月13日
唐亚君医生
你好,您情况考虑是玫瑰痤疮合并痤疮。
玫瑰痤疮特点就是面部潮红。皮肤在晒太阳,受紫外线,冷热刺激,情绪波动或者密闭环境下会出现潮红,您出现面部发红、发痒,这考虑玫瑰痤疮。
您面部很多闭口粉刺,这些都是痤疮(轻型,1级)的表现。
所以您应该是痤疮合并玫瑰痤疮。
痤疮和玫瑰痤疮而言,需要给皮肤提供一个良好的环境,使得皮肤自发的修复屏障功能,给皮肤提供良好修复环境,建议:
一、生活建议:
1.尽可能的避免是面部的刺激因素,常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣、滋补的食物(比如羊肉、虾,还有牛肉、烧烤等)、剧烈运动等等,您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素,进行避免,诱发因素是一直要避免的。
2.一定要做好防晒。可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜(一定先使用保湿再涂防晒)等方式。
二、护肤建议
1.就用清水或者温和洗面奶洗脸(不要用洗脸仪、不要去角质的洗面奶)。
2.对于玫瑰痤疮而言,使用化妆水、精华液、美白等就属于过度护肤,不利于屏障功能的修复,这些产品以后也是不能使用的。
2.湿敷+药妆品牌面霜。把纱布约的厚一些(或者是不含任何成分的面膜),大约5-6层,浸湿常温的矿泉水(夏季或者面部潮热时候可以在冰箱的冷藏室降温一下使用),在脸上敷,每天敷2-3次(根据具体情况增加或者减少次数),每次敷15分钟。敷好后把水拍拍干,薄薄涂一层药妆保湿面霜(个人推荐施泰福的ai cream或者雅漾的舒缓抗敏系列)。喷雾只能救急,不能代替冷敷。
三、治疗建议
1.对于玫瑰痤疮首选多西环素(一天一次,每次0.1g,面部情况显著好转后改为一天一次,每次50mg),连续口服8到12周,对于抗炎去红都有一定作用。这个对痤疮也有效果。
2.烟酰胺片,一天三次,每次一片,有防光的作用。
3.您之前使用的水,精华,医美,什么可丽金等等,还有做的水光和菲洛嘉,这些都是加重了皮肤屏障的破坏!只会导致病情越来越重,没有任何治疗效果。
皮肤屏障功能修复起来很慢,正确治疗后至少要一到两年,这段时间最主要就是减少刺激,让皮肤慢慢修复。
一般建议治疗后每个月复诊看一下情况
需要药物处方的话,这边可以开给您
2019年03月13日
第3次提问
我想问下1.您说的药,我自己能买到还是只能您帮我开2.您说的疹子是痤疮,我的理解是痤疮,是痘痘里面有硬硬的油脂粒,我这个好像那种密密的像过敏的疹子,下巴是连成片状3.我现在用的玉泽,名称上就是修复屏障类,还能不能用4除了吃药,湿敷,需要别的治疗吗?
2019年03月13日
唐亚君医生
你好,这些药都是常见的,您可以自己购买也行。
2.痤疮有很多的表现形式,炎性丘疹,脓疱,白头粉刺,黑头粉刺,闭合性粉刺等等,您属于闭合性粉刺这种。
3.您使用的玉泽也是可以的,属于药妆
4除了吃药,湿敷,暂时不需要别的治疗。

TA的问答

症状及患病时长:胸口,肩膀长硬疙瘩,不疼不痒,挤不出东西,一直都是这几颗已经有两三年了 就医及用药情况:涂过百多邦,没啥用 需要解答的问题:请问这是怎么引起的,怎么治疗症状及患病时长:差不多半个月了 就医及用药情况:10天前问这上面的医生买了0.03%他克莫司乳膏、氧化锌乳1∶1涂了,但是感觉反而严重了 需要解答的问题:请问像痘痘一样的小点怎么能早点去除啊;脸上的斑怎么能淡化 ps∶图1是涂他克莫司乳膏,氧化锌乳之前的照片;图2图3是现在变多了的(一个局部,一个整体) 医生,您好,我是2024年1月开始第二个疗程治疗的,平时就正常保湿护肤,皮肤正常偏干,偶尔熬夜时会长一两颗痘痘,月经正常 需要解答的问题: 下一步用药,注意事项等 症状及患病时长:半年多 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 23年夏天过后腿上长了一个小肉鼓包,不疼不痒,下压会变白,抬起后会充血又变红,需要处理么? 症状及患病时长:家庭主妇平时会做家务,痒,疼,今年起了两个月了。以前面积小,现在面积变大了。 近五年冬天就会起。 就医及用药情况:未就医,自己涂了三天达克宁没有效果。 需要解答的问题:请问医生这是什么问题?什么引起的? 需要用什么药? 平时有什么注意事项? 谢谢~