孩子从开始咳嗽一直到现在将近20余天的时间了,最初的时候查血常规,白细胞正常,最近一次查血常规,白细胞已经恢复至正常范围之内。在就诊的病例中查体看到孩子肺内并没有明显的异常。诊断考虑是急性支气管炎。
虽然咳嗽有20多天的时间,但从您对孩子整个咳嗽的症状描述,确实也是在减轻的过程当中。不知道孩子平时是否有扁桃体肿大,因为有些个别的孩子扁桃体,如果存在肿大,如果出现了咳嗽症状,恢复起来相应也会比其他的孩子时间要长一些。并且有些孩子本身烟反射比较敏感,在咳嗽比较剧烈的时候就容易出现干呕的现象,这是一种正常的生理反射,就像有些人用压舌板压舌头检查的时候干呕比较明显是一样的道理。
除了扁桃体本身就有肿大,容易造成咳嗽周期延长以外,有一些病菌病毒本身导致了咳嗽,可能就会持续3~4周的时间都不能算是异常。
但如果目前处于咳嗽的恢复期,如果咳嗽完全不影响日常的生活状态,不影响饮食和睡眠,可以不应用药物治疗,逐渐也能慢慢的恢复。但如果又影响夜间的睡眠或日常的活动,可以早晚拥有布地奈德一毫升加生理盐水一毫升雾化,可以缓解长时间的咳嗽,促进恢复。
因为这里没有看到检测过敏原的结果,不知道您检测的是过敏原,Ige还是Igg的过敏原牛奶蛋白过敏。如果是Ige的牛奶蛋白过敏,那么至少要半年之内绝对避免喝普通蛋白的牛奶,要喝只能喝深度水解蛋白的奶粉。但如果是Igg的牛奶蛋白不耐受,就要看不耐受的程度了。