2019年11月26日
第1次提问
您好医生!这么晚打扰了,我孩子五岁半,去年开始诊断是过敏性鼻炎,之后就是断断续续吃药和反复发作,前面三张图片是今年七月份做的检查,当时是发病期,吃了孟鲁司特钠咀嚼片两个月和内舒拿喷鼻子之后好了,停了几天就发现晚上明显的打鼾声音呼吸困难,又喷了几天内舒拿有缓解一点,给您发过去几个图片您看一下,今天又去做了X光片检查,结果出来后医生都下班了,您看我们这个程度需要手术吗?谢谢!

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2019年11月26日
高巍医生
您好!根据您提供的病史,检查结果来看,诊断过敏性鼻炎。是没问题的,治疗上也基本对症,对螨虫和蒿草过敏,平时注意避免。

其次,鼻内镜和片子看,腺样体肥大,堵塞气道,建议保守治疗无效,手术治疗。
小儿腺样体 是常见病,小儿会出现打鼾,鼻塞。腺样体肥大可能引起鼻腔分泌物聚集,引起鼻炎鼻窦炎,出现黄涕。还可以引起中耳炎。腺样体肥大是小儿鼻炎主要原因。
治疗意见:1,建议抗炎对症治疗,现在的药都是对症用药,可加用桉柠哌口服。抗生素治疗一周,可选择头孢类或罗红霉素。鼻腔冲洗和喷鼻剂外用是有必要的。3.建议保守治疗无效,行腺样体切除术。手术为微创,可用等离子切除。术后鼻腔通畅,鼻炎鼻窦炎随之减轻。4.建议避免辛辣饮食,避免感冒。5.本病为常见病,积极治疗都能好转。不必过度担心。
2019年11月26日
第2次提问
这几天在用药孩子没有打鼾,但是呼吸音重,就是用药期间缓解一点,我想问问您看下今天拍的片子可看出来片子显示的程度严重吗?
2019年11月26日
高巍医生
片子上看,腺样体肥大,程度较重,堵塞大部分气道,建议切除。
第3次提问
谢谢!我只是还是挺怕手术的,还心存一点侥幸心理保守治疗,看样子是必须手术了,这么晚打扰您休息了,辛苦了!!!
2019年11月26日
高巍医生
是的!手术现在内镜直视下作,等离子手术不出血,微创手术风险不大,恢复也很快。祝早日康复!

TA的问答

医生您好。 我最近一个月左右喉咙总是不舒服,总是感觉嗓子里有痰还是鼻涕,需要用力咳出,早上起床会咳出棕褐色块状粘液,平时有时是棕色有时是黄色。 今年11月份有段时间喉咙疼,嗓子沙哑,每天总会有一段时间干咳不停,因为本人工作是培训老师,感觉是用嗓过度引起的,去社区医院开了药,后来好了一段时间。 最近半个月喉咙又开始不舒服,一天里总感觉喉咙里有鼻涕,总想用力吐出来,吐不出来会有恶心感。偶尔会干咳一阵。 以往无咽炎、鼻炎史。无发烧。 请问医生,本人现在的情况,需要怎么治疗,感谢您。喉咙生疮,有化脓,起初高烧到39度,后来输液后体温正常了。后续做雾化,输液有十天时间,但是依旧没有完全好。期间输头孢有过敏。麻烦医生看一下是怎么回事。附件是用药以及血检 麻烦医生根据我的情况,提供用药和治疗建议,谢谢。医生,您好,上次宝宝半夜定点咳嗽,听了您的建议去做CT了,医生诊断为鼻窦炎,然后也开药了,吃了十天左右见他鼻子还红我就带宝宝又去复查了医生又开之前的药给,有继续吃,吃了差不多一个月,然后我停药应该差不多十天这样,他鼻子昨天又点血,刚才我看两边鼻腔都很红,我该怎么处理好呢?继续吃之前的药吗?吃那么久怕不怕副作用呢?宝宝这个不能根治吗?我附上之前检查的报告和医生开的药,医生看下有什么好的建议吗?他鼻子很红要不要再带他去医院看下?他长期这样会不会影响他嗅觉啊? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小朋友,9岁,17号流感,退烧后(大概是第5天)开始头晕。24号去医院看耳鼻喉科,拍了CT,有鼻窦炎,医生未说严重程度,只说腺样体有点大。配了药,用药5天,没有明显改善,只说好一点点,像低烧一样的头晕,基本上全天都在晕。中途去了一天学校上课,第二天就说晕的严重了。平时在家看着精神状态不错,胃口也不错。 想问下这些是鼻窦炎的症状吗?5天用药无改善是否正常? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方MR诊断:双侧蝶窦,上颌窦,筛窦窦腔黏膜增厚,左侧蝶窦,筛窦,上颌窦及鼻道内见斑片状等,稍长丅l长丅2信号,丅2FLAIR呈高信号,DWI呈高信号, 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方