2019年03月13日
第1次提问
性别:男 年龄:1岁 就诊经历:3天前发烧耳温枪38.8,服用美林退烧。测出来患甲流。 问题:不进食怎么办 我儿子14个月了,半个月前自己突然不吃母乳了。但是不吃奶粉,只愿意喝特仑苏三餐早上吃蛋,中午馄饨,晚上饭+牛肉菠菜正常进食。 但现在他患甲流,食欲不振,吃不下东西,喝不下奶,该如何处理。
2019年03月13日
王丽薇医生
您好,感谢信任。因为工作原因回复晚了,让您久等,见谅。宝宝之前半个月自然离乳后,喝纯牛奶,三餐搭配有肉蛋奶和蔬菜,餐间每天有150g左右水果,每月监测宝宝生长发育状况(身长体重)延续之前的生长发育曲线水平生长即可。宝宝目前有患甲流,是否已经给予磷酸奥司他韦治疗?宝宝甲流后会有持续高热,全身酸痛,乏力,咽痛,食欲减退,干咳等症状。也就是说宝宝食欲不振,可能会是咽部炎症不舒服而拒绝进食,还有就是病毒感染引起和宝宝胃肠道功能不成熟都会影响宝宝的消化功能,导致宝宝食欲减退。

日常护理注意清淡易消化饮食,凉或微温的流质食物,比如蛋汤,稀饭,烂面,蛋羹等,避免过甜过咸等刺激性食物,加重咽部不适。进食后喂少量水,清洁口腔后局部可以外用西瓜霜。宝宝不吃,避免强喂,以免引起呕吐。待发热较前好转,全身症状缓解后食欲也会逐渐改善,如果宝宝持续发热,或精神状态不好,尿少,有口唇干燥,眼窝凹陷等脱水表现,需要就医评估,必要时需要静脉补液治疗,持续高热还需完善血常规及C反应蛋白等炎症指标有增高情况,考虑继发细菌感染,需要给予抗菌药物治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。
第2次提问
感谢医生!谢谢!已经配奥司他韦及美林。我是担心已经3天没怎么吃饭,大便也不成形了。这样会虚脱吗?早上37.3,现在38.1,已服用美林等药物还没有降下来。

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2019年03月13日
王丽薇医生
您好,宝宝生病因为影响食欲,可能会有您讲到的出现虚脱,可能有低血糖,脱水等表现,如果宝宝有大便稀,尿量减少,可以少量多次给宝宝补充口服补液盐3,可以预防和治疗脱水。可以给宝宝吃些蒸过的苹果等补充糖分,或煮冰糖梨水补充水分,缓解咳嗽。宝宝的体温没有超过38.5摄氏度,但因为流感病毒感染的原因可能会有持续发热的状况,一般会在3-4天内逐渐缓解,宝宝大便不成形,可能和感染后影响消化功能有关,如果大便含水量明显增加,也可以餐前口服蒙脱石散保护肠粘膜治疗。需要密切观察宝宝的体温状况和精神状态,如果持续高热不退,嗜睡,呼吸困难等,需要及时就医。

发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分,只要孩子没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病,不超过40摄氏度的发热对宝宝几乎不造成任何不良影响,反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。宝宝体温高低并不与病情轻重程度完全相关。有的宝宝,即使轻微的感染或者仅仅接种疫苗也可能出现高热,而有些宝宝病情虽然严重,也可能体温不高。宝宝的精神状态远比发烧度数更能准确反映病情轻重。

祝愿宝宝病情恢复顺利。

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2019年03月13日
第3次提问
医生,我看到你的建议里不用退烧贴。可是我们第一天就开始用了,而且额头和脖子都用了。不用的原因是什么?是用毛巾即可吗?喝水不愿意喝可以用喝药的小盖子强灌吗?谢谢!
2019年03月13日
王丽薇医生
您好,不建议用退热贴代替退热药物,单独用退热贴退热,退热贴用来物理降温的,对退热有辅助作用,因为退热贴贴上会比较凉,宝宝发热的时候,如果宝宝贴上退热贴会觉得不舒服,哭闹的话,不必贴。物理降温,宝宝如果因为擦浴等觉得凉,不舒服,哭闹,也不必擦浴退热,可以通过给宝宝减少穿着,降低环境温度等物理方式辅助降温。宝宝不喝水,可以喂些米汤或稀奶代替喂水,可以找个颜色鲜艳的杯子和吸管,来哄宝宝少量喝水,不建议强喂,以避免呛到宝宝。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的