2019年03月13日
第1次提问
您好,在18年12月27号晚上吃火锅吃的好好的突然头晕眩两次(后来一月份诊断是耳石症),然后突然心慌胸闷,呼吸都困难。当晚去了量了血压140/90,心电图正常,抽血心肌三项正常。但从那之后到现在还是有时候会心慌胸闷。血压复查几次也正常。心慌胸闷一般持续一分钟左右就好了。同时伴随有想上大号的感觉。还有个补充一下,一月份的时候左胸抽筋一样的痛,动一下就痛,如果顺着疼痛的方向动就会感觉咯噔一下就不疼。断断续续有一个星期。近期有时候左胸有点微痛,但转个身说不定就不疼了。所以也分不清是不是心脏疼。所以希望您能诊断下是不是心脏疾病呢
2019年03月13日
李锡明医生
你好,从你的资料看,不像心绞痛,即不是心脏性痛疼。我现在在看病人,一会详细回复你。
2019年03月13日
李锡明医生
整个下午专家门诊病人很多,回复迟了请见谅。心脏引起的疼痛分为以下几种情况:1、心绞痛,由于心肌缺血引起的疼痛,典型的是胸部的闷痛感,一般你指不出是胸部的那一点,一般持续数分钟,不超过15分钟,硝酸甘油可以快速缓解,胸闷时伴有心电图的改变,主要是冠心病病人可以有此类症状。2、心包炎症,多伴有发热,疼痛可呈撕烈样,部位固定,听诊可闻及心包摩擦音,胸痛持续时间可长可短但一般呈持续性,但不会时间太长,当心包炎症有液体渗出来后,疼痛可消失,当然心肌炎累及心包时也会有上述症状。上述都会有心电图改变。你的胸痛部位不固定,有时体位变化如你说的转身就不痛了,多是一些神经肌肉失调或植物神经功能紊乱引起,不是心脏引起的,你不必过于担心。耳石症可以到耳鼻喉科检查治疗,耳石症是引起旋晕的原因之一,旋晕也可伴有植物神经功能紊乱包括你说的想上大号。就像人紧张时要小便一样也是交感及迷走神经失衡造成。放宽心,也许你的症状就会好很多。
2019年03月13日
第2次提问
谢谢您百忙之中抽空回答。能理解医生的忙碌,李主任也要注意身体哦。确实有时候会多想,尤其我表哥在32岁的时候心梗离开了我们,从那之后就特别害怕。比如爬山心跳加快了,就有点恐惧感。近期跟别人拌了嘴心跳也加速,然后心慌。今天下午躺在床上突然心跳加速,我数了下心率87,平常是在65到75之间。这样的症状应该不是心脏疾病对吗?对了,因为肋骨疼也拍过ct,您看看对心脏有没有诊断帮助

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2019年03月13日
李锡明医生
你有点焦虑症状,心梗是动脉硬化造成的,冠心病家族史主要指直系亲属,如父母。可以查一下低密度脂蛋白LDL-C?这些是动脉硬化的危险因素,你目前的症状和资料不符合。
李锡明医生
胸部CT没有什么问题
第3次提问
好的您这样说我放心了,谢谢您的耐心回答
2019年03月13日
李锡明医生
祝你一切安好。

TA的问答

症状及患病时长:1年多 就医及用药情况:后面有照片 需要解答的问题:你好,2023年一月份查出来颈斑块和脑部狭窄,低密度3.8,平时血糖一直略高,空腹6.9,体检糖化血红蛋白正常值,后来一直在吃这两种药,过了10个月,就是2023年十月份查低密度2.6了,我想问问医生这两个药有副作用吗一直在吃,可以停药吗?还有就是我需要再去复查一下吗? 症状及患病时长:1年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 李主任,您好! 我目前症状:近1周头部左侧顶部总有血压冲顶胀的感觉,这种头顶胀的症状在前年冬天2021年12月也有过类似的症状,当时做了头部和颈椎有问题去做了 颅脑和颈椎MR平扫,脑没有明显异常,颈椎是有些问题,MR如下: 1.右侧额叶缺血灶; 2.颈椎病 II a+III型: (1)颈椎骨质增生; (2)颈椎椎间盘变性,C3/4、C4/5、C6/7椎间盘向后方突出,C4/5、C6/7椎间盘层面脊髓稍受压,C5/6椎间盘向左后方突出,左侧神经根受压。 个人信息:男,40岁,体重160斤,BMI体重指数25,今年12月刚体检结果的基本情况:血清总胆固醇TC 4.67, 血清甘油三酯TG 1.06, 血同型半胱氨酸HCY 8.6, 全血低切粘度DQ1 (1/s):21.8,常规心电图正常,其它体验报告情况也附上了。 另外,我在家监测了近10天血压情况(高压135-150,低压90-105),心压详细情况也附上了。 李主任,帮看下我的情况是否属于高血压了?还请建议是否要吃降压药?如果用药,是否能先推荐合适中成药? 麻烦您症状及患病时长:近两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:高血压,高尿酸。体重230,171身高。 因为肥胖血压这几年一直控制的也不好,偶尔会但是很少会出现针扎一样,,出现次数几天或者半个月出现一次。几秒内很快就消失,偶尔胸闷。症状不明显。别的无,运动什么也没有什么不舒服。只是因为肥胖和控制血压不理想,平常一年会体检两次身体,这次第一次做心脏ct发现的,还有一个报告单心脏超声显示左心肌缺血。。请医生帮忙看看。现在已经戒酒。体重也减了30斤。还有200斤不到。还在减重中。现在不知道是否应该用药。如果用药使用方法,还有推荐哪些品牌的药,谢谢医生了。求告知。 李医生,你好,患者是我父亲,今年56。今年发生过两到三次严重的头晕恶心稍无力并伴有出汗的情况,需要躺着才能有所缓解。最近半个多余,感到头皮发紧恶心,跟带着金箍一样。我姐带着去看了中医,说有漏脉的情况,做了如下检查及诊断(检查单有些不全,请李医生见谅)。 但是我对我父亲目前的情况还是不是很了解,比较担心,所以跟李医生询问几个问题: 1.我父亲目前的情况算的上严重吗?目前的症状是由心率市场及缺血引起的吗?需不需要积极的西医介入治疗? 2.目前心率失常及后循环缺血的原因会是什么可能?如果需要确定病因的话,需要在做哪些检查? 3.心率失常及后循环缺血会导致其他严重的疾病吗? 4.后续如何治疗及恢复 检查历史:几个月前做过脑部CT,检查说没有问题。 感谢李医生。 李主任,前段时间和您咨询过,最近我喉咙痛,咽口水和吃饭不疼,但平卧和吸气疼,吃了两天阿奇霉素,感觉心脏咚咚咚,有些难受,不想吃了,可以吃其他药吗?我青霉素过敏,之前肺炎挂水有药单,您看下可以吃头孢吗?今天做了各项检查