问题详情

您好，非常感谢您的信任～
您的提问我收到了，为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会利用平时比较集中的空余时间坐下来认真详细的逐一回复，所以还请您稍等，我会尽力保证您的提问可以尽早得到我认真的回复。

您好，请仔细回答一下问题，有利于我对您病情的判断。
1.您的疼痛是刀割样或者撕裂样的吗？
或者是钝痛还是烧灼样痛？胸痛活动后有没有加重？疼痛的部位是局限的区域还是不确定，按压疼痛部位疼痛有没有加重？
2.疼痛一般持续多长时间能自行缓解？和吃饭或者情绪因素有没有关系？
3.有没有咳嗽，呼吸困难？烧心，反酸，嗳气，吞咽困难？
4.有没有发热，情绪低落，睡眠障碍，食欲不振？
5.家族有没有心脑血管疾病史？
6.您自身有没有高血压，糖尿病，高脂血症？
7.请把您的抽血化验结果发过来我看看。

您好，您有胸痛症状，运动平板试验阳性，此次发病心电图II,III,avF导联ST段下移，虽然没有冠心病的高危因素高血压，糖尿病，高脂血症，我的建议是首先行冠脉CTA检查明确有没有冠心病，这个是必须要排除的。

如果冠脉CTA显示冠脉血管没有狭窄，那您这个胸痛可能与早复极综合征有关系。
早复极综合征，是心电复极异常疾病的一种，为生理性心电图变异，多数情况下为良性临床过程，无任何症状，但部分患者有自主神经功能紊乱，迷走神经占优势的表现常感头晕、心悸易疲劳、心前区不适，刺痛或挤压痛有时可放射至左肩、臂。心前区痛与体力应激无关，服硝酸甘油类不能缓解。
早复极患者长期随访X线胸片、冠脉造影及超声心动图和各种实验室检查均未发现明显异常。

心肌桥本身人群中普遍存在,你这个心肌桥，管腔充盈良好，我考虑胸痛与心肌桥无关，关于心肌桥，基本原理是心肌收缩压迫冠脉所致。心肌桥本身对于饮食没有特殊要求，但目前认为心肌桥患者更容易诱发近端血管出现动脉硬化，也就是冠心病的发病率会高，所以主要是健康饮食，降低动脉硬化就好。

早复极综合征疼痛的时候可以口服对乙酰氨基酚对症处理。
另外，您有反酸烧心的症状，也不排除是消化道病变导致的疼痛。建议您行胃镜检查进一步明确。可以口服奥美拉唑20毫克 一次每日对症治疗。建议平时要清淡饮食。戒烟酒。避免辛辣刺激。规律作息。适量运动。

谢谢您的咨询。希望我的建议能够帮助到您。

您可以在平台上关注我， 有问题可以随时咨询，我会尽我所能为您解答。
还请稍后问题结束可以写几句中肯的评语，满意的话请给个五星作为鼓励。
祝好~！