2019年11月26日
第1次提问
症状描述:咳嗽,晚上半夜比较咳,有点喘,会咕咕咕,在医院检查说是支气管肺炎,打了五天吊瓶还不见好 患病时长:三个星期 医院检查:支气管肺炎 用药情况:小儿咳喘灵,做雾化,打消炎药

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2019年11月26日
李玲梅医生
您好,感谢信任,非常不好意思让您久等了,请稍等一会儿我现在马上回复您。
2019年11月26日
李玲梅医生
您好,孩子目前9个月了,咳嗽大概五六天,夜里咳嗽比较厉害,还伴有喘息。在医院医生诊断肺炎,也输液治疗了,孩子仍然有咳嗽对吗。

这种情况要考虑以下两个原因:
1. 伴喘息的孩子咳嗽时间一般比较长。孩子咳嗽伴有喘息,一般这种情况的孩子,咳嗽或多或少有过敏性的因素,您孩子在医院做的布地奈德雾化很好,对于咳嗽伴喘息的孩子效果不错,另外,考虑到孩子有可能有过敏性因素,建议您给孩子加服氯雷他定片,每次半片,每天一次口服。

2. 孩子有可能存在支原体感染,有条件可以再查一下肺炎支原体的检查。因为有时支原体感染也会造成咳嗽时间比较长,如果存在支原体感染,就需要应用阿奇霉素治疗。如果检查不便,也可给孩子口服阿奇霉素,每天一次,每次0.09g,服3天观察。如果孩子有痰,可以口服氨溴索口服溶液,每次2.5ml,每天3次。

咳嗽时间长的孩子最好让医生听诊肺部情况,炎症是否恢复,如果孩子并不存在支原体感染,只是单纯的咳嗽时间比较长,听诊肺部也没有严重的异常,这种咳嗽是由于感染后气道损伤而造成的,对于这种咳嗽周期比较长的情况,可以给予孩子做布地奈德雾化治疗缓解症状。先雾化治疗5~7天观察孩子的情况。

咳嗽的原因主要是注意肺炎是否已经恢复,可以通过验血、听诊、摄片的手段了解。如果炎症控制不好,或者加重,那么抗生素需要足量足疗程应用,如果没有明显炎症表现,那么考虑过敏性的或者感染后慢性的咳嗽,孩子也有可能要咳嗽一段时间,只不过咳嗽不厉害,这样的话刚才说的氯雷他定,布地奈德雾化对孩子都有用。
第2次提问
打了五天一样的药,还需要打吗
2019年11月26日
李玲梅医生
目前建议您
1. 有条件让医生复查肺炎情况,根据炎症决定。
2. 如果不想输液,那么给孩子加口服阿奇霉素3天。加服氯雷他定片4天。
3. 继续布地奈德雾化,一天2次,共5天,有条件也可在家里做。
2019年11月26日
第3次提问
打了针宝宝打针会拉,跟豆花一样。这个是什么原因
2019年11月26日
李玲梅医生
您好,考虑是肠道菌群失调引起的继发性腹泻,因为宝宝输液用的药物有抗生素,抗生素在杀死细菌的同时,也将维持肠道平衡的有益菌杀死了,因此肠道菌群出现了紊乱,从而开始腹泻。建议您给孩子口服益生菌作为补充和调节,可以口服妈咪爱,每次1支,每天2次,或者双歧杆菌三联活菌,或者其它益生菌也是可以的,注意不能开水冲,否则没有效果。另外给宝宝口服一些蒙脱石散,这个可以收敛大便,每次半袋,每天2次,或者3次。蒙脱石容易沉底,或者沉在口腔里,可以多兑水,摇着喂。观察孩子尿量,食纳是否正常,如果有口渴,尿少,精神不好,要注意是不是脱水。目前先按照我说的给孩子吃点药吧。