2019年11月26日
第1次提问
年龄25,血常规检查

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2019年11月26日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任。
您目前血常规提示有小细胞低色素现象,伴有很轻度血红蛋白低,需要进一步问您些情况,以便进一步分析。
1.您祖籍哪里,家族有贫血情况吗?
2.平时吃饭挑食吗,对于肉蛋奶都吃吗?
3.月经量大不大,有无痔疮出血情况?
4.有无胃疼肚子疼,大便有发黑情况吗?
5.近期有无胸闷气短乏力症状?
希望您能补充些信息以便更准确判断。
第2次提问
月经量大,家族我贫血肉奶蛋白不挑,现在大便不发黑,有胸闷气短。
第3次提问
血小板高是贫血引起的么,事业单位体检这种情况有影响么?
2019年11月26日
殷少宁医生
您好,感谢回复。
综合您现在信息,目前主要情况就是您红细胞出现了小细胞低色素现象,也就是平均血红蛋白量及平均红细胞体积降低,这种情况在临床上考虑缺铁性贫血可能性大,贫血最常见症状包括胸闷气短、乏力、头晕、眼前发黑等情况。
而缺铁性贫血只是一种临床表现,需要明确引起的病因,缺铁贫病因很多,如摄入过少所致营养不良性,胃肠道疾病、月经量大所致丢失过多,以及溶血性疾病如地中海贫血、自身免疫性溶血所致铁元素消耗。
在您这个年龄青年女性最常见多由于节食、挑食、月经量过大所致铁元素摄入减少、丢失过多所致,如果进一步查铁蛋白减低及转铁饱和度升高,外周血形态学分析看见大小不等红细胞,中央淡染区扩大,这就可确诊,综合您的信息,您目前高度怀疑月经量大所致慢性失血引起缺铁性贫血。
首先建议您复查上述描述的铁蛋白、转铁饱和度、总铁结合力,如果考虑缺铁,建议就诊妇科或中医科,调理月经,减少月经量,其次适度改善饮食情况,加强瘦肉及动物内脏等高铁食物摄入,规律检查血常规,看提升情况,如果饮食纠正不佳就需口服铁剂,如多糖铁复合物胶囊 1粒 口服 1日,期间监测血常规,当贫血纠正后,仍需口服3个月以上。
而血小板增多与贫血有关,一般贫血时候,骨髓会出现红细胞造血旺盛,体内促红细胞生成素升高,他与血小板生成素结构类似,有可能出现血小板同样升高可能,这个一般在贫血纠正后好转。
对于体检,需要看看您单位体检要求,一般这个是不会卡的,它多数要求血液病,现在并不能算造血系统疾病,仅是丢失过多引起,个人认为不会有问题。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?