你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是24天的小婴儿,现在仍然有黄疸,平均12-13毫克每分升左右。体重增长正常。纯母乳喂养。现在补充维生素d。
综合上述,分析和建议:
1.黄疸情况妈妈不需要担心,考虑母乳性黄疸可能性大,是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
2.你们家现在黄疸水平稍微有点高,但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,比如培菲康,一次1/3包,一天三次,或一次1/2包,一天两次都可以。3天后复查,只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
至于茵栀黄不推荐用,因为没有必要用,孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄,还是有可能对孩子造成影响,有些孩子可能会出现腹泻增多,
过敏或者肝肾功能损伤,所以不推荐。
关于温水其实是不推荐的,因为对于黄疸的消退没有太大的帮助,另外这个年龄段的孩子他的肾功能发育还不是很完善,单纯的水可能对孩子肾脏会造成一定的负担。
3.孩子的黄疸与维生素d没有太大相关性,所以不用担心,还是可以继续补充维生素d3的,一天保证400单位。
4.保持多少的室内温度,这个没有绝对的要求,主要是要看孩子是否是合适的温度,这种情况下你只要摸摸孩子的前胸后背或者肚子,如果这几个地方摸了都是比较温热的,没有明显出汗或发冷情况就是合适的温度。一般来说在25~26摄氏度左右吧。
5.总之,对你的孩子来说,目前的情况不严重,妈妈不需要担心,对孩子基本是没有影响的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。