2019年03月13日
第1次提问
医生你好 我长痘痘已经两三年了,在去年6月份的时候开始变严重后面用wis的温和型的护肤品护肤就已经减轻很多症状,到了最近又开始复发了鼻子上还有鼻翼两边能够挤出一些粉刺白条下巴也是,脸颊两旁会冒痘耳朵下面偶尔会起硬块的痘痘,手按下去会疼 脸上的都是最近刚起的, 目前的作息时间就是11点30分,睡觉第二天6.30分起床下午有午睡 ,特别少吃辛辣或者含糖量高的食物,晚上吃得会稍微清淡点,牛奶饮料也没有喝,一天洗脸两次没有敷面膜,护肤品就是简单补水保湿的 刚入手了雅漾的保湿护肤品,有口服维生素e和b6,没有抽烟喝酒熬夜,有做好防晒。 晚上有用阿达帕林凝胶,白天用夫西地酸乳膏 口服泰尔丝一天两粒,2018年11月20号开始的,用药之后感觉皮肤没那么油了。 图1图2是吃泰尔丝之前 ,图3图4是吃泰尔丝爆痘期间,后面两张照片就是现在这个样子了。前段时间问诊的医生说得服用一定的量才够 所以现在需要重新购买泰尔丝。 还有就是现在这样需要去医院做针清之类的吗? 有时候特别紧张的时候脸颊有局部性发红带点刺痛,特别少出现这种情况,到后面会缓解吗

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2019年03月13日
裴丹医生
您好,感谢您对我的信任,您的问题我已经仔细阅读了。

根据您的描述及图片显示,您目前面颊上的皮疹主要有炎性丘疹和闭合性粉刺,还有痘印痘坑,诊断考虑痤疮。痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,俗称青春痘、粉刺等,主要发生在面部、胸背部,好发于青春期,也就是15-35岁之间年龄。由于您目前19岁,正是痤疮发病高发年龄。

痤疮病因较复杂,有遗传因素,痤疮丙酸杆菌感染,毛囊口堵塞等有关系,雄激素分泌增多等有关系。另外还与患者的心理、情绪、饮食等密切相关。所以您在平时需要注意早晚用清水或者是温和的洗面奶清洗皮肤减少脂质分泌堆积,避免熬夜,合理调整作息时间,多吃青菜水果,保持大便通畅,少吃甜食及油炸食品,减少牛奶等乳制品的摄入。平时不要化妆以免堵塞毛孔。不要随便挤压痘痘以免遗留痘印,并且要有良好的心态,坚持积极合理的治疗,良好的生活习惯可以减少痤疮的发作。

目前治疗建议可以继续外用夫西地酸乳膏,一天两次,阿达帕林凝胶,晚上外用一次,阿达帕林凝胶初次使用部分人会有脱皮和发红现象,一周左右了耐受,所以需要用牙签粗头点涂在痘痘上,阿达帕林凝胶对痘印也有治疗痤疮,也是每晚点涂在痘印上,可以逐渐淡化痘印。外用药物都是在洗脸后使用自己的护肤品,待护肤品吸收后再涂抹药膏。泰尔丝您口服后出油减少,而且痤疮控制明显,已经口服四个月了,建议继续口服一个月,另外注意饮食及生活习惯避免复发,一般不复发后可以考虑逐渐减量。
痤疮的治疗是一个缓慢的过程,需要系统的坚持用药。一般都需要规律用药以及复诊几个月,并且严格注意生活中事项,否则确实容易反反复复。不过正规治疗和注意的话都会好转,希望您一定坚持。

祝您皮肤越来越好。   
2019年03月13日
裴丹医生
目前暂时不需要去医院做针清,外用及口服药物治疗即可,您提到的面部偶有发红,点状刺痛,是可以逐渐恢复的,您的雅漾的护肤霜都有修复作用,如果您需要我开具药物处方,开多少,可以在下一条回复,我为您开具电子处方。
祝您皮肤越来越好。
2019年03月13日
第2次提问
好的,谢谢医生 泰尔丝得开多几盒以后维稳皮肤用也行 一次买够吧 你帮我开10盒泰尔丝 其他的药膏我都还有备用一条就不用了 如果要去痘坑的话得半年后是吧,要做点阵激光吗? 毛孔粗大得做什么好一点 这些医美做完大概能恢复到以前开始的皮肤状态了吧
2019年03月13日
裴丹医生
您好,泰尔丝十盒的数目太多了,我怕平台审核不通过,我先给您开具六盒,可以吃两个月,而且我使用方法写的是一天三次,您还是按照一天两次一次一粒的吃,这样写可以多开点。
痘印和痘坑确实后期需要做点阵激光治疗,一般两个月一次,需要三到四次有很好的效果。毛孔粗大可以做果酸换肤治疗,可以收缩毛孔,紧致肌肤,也能够淡化痘印。果酸是一个月一次,需要四到六次疗程。
2019年03月13日
第3次提问
嗯嗯好的谢谢,开不了10盒也没关系
裴丹医生
不用客气。祝您皮肤越来越好。

TA的问答

症状及患病时长:一两年了这个脚指甲 就医及用药情况:未用什么药 需要解答的问题:该如何治疗,现在直接又弯曲,戳进肉里,走路很痛,不知道是什么问题症状及患病时长:具体也不知道什么时候脚就这样了,好像断断续续有几年了,目前不疼不痒,出汗会臭,就用碘伏泡泡,以前嘛也丑但没现在看起来这么丑,快夏天了,赶紧治疗下,不然凉鞋没法穿。家里泡脚都是个人用个人的,不串。 就医及用药情况: 没就医。 需要解答的问题:请裴医生帮我看看这是什么问题导致的?怎么样治疗效果又快又好?能让脚指甲恢复原本的模样?谢谢啦!症状及患病时长:大半个月 就医及用药情况:碘伏棉签,莫匹罗星软膏 需要解答的问题:左脚大拇指不知道是嵌甲还是甲沟炎,开始时有点痒,挠的时候有点疼,后来慢慢肿起来了,期间用碘伏棉签搽了一段时间,发现没用,又抹了两三天的莫匹罗星软膏,也没有什么效果症状及患病时长:脚趾甲内变成黄白色,剪开后有黄色粉末状,疑似灰指甲,一开始是右脚大拇趾出现该症状,有个三四年没管它,到现在两只脚好几个趾甲都开始有不同面积的变黄白色,还有几个两个趾甲变厚(左脚第三趾和右脚第二指),右脚第三趾是前几天踢足球挤压出血变黑了。对了之前断断续续有过脚气,趾沟内开裂和趾头附近起不凸起来的小水泡,水泡挑开有水,后来自己买治脚气的膏药治好了,已经很长时间没复发过脚气了。 就医及用药情况:没有就医过,自己在网上看到楚甲的盐酸阿莫罗芬搽剂,买了一盒在用,差不多一个星期涂一次,到现在两个月了也没多大变化。楚甲推荐配合口服药一起使用效果更好,但是长期喝药伤肾我也就没有买口服药。 需要解答的问题:1.我这个是不是灰指甲?2.是灰指甲的话该怎么治疗?3.去过郑远元修脚店,人说可以通过修甲和用药治疗好,真的有用吗?4.请医生给我一些治疗和用药建议,哪怕拔甲也行,趾甲问题困扰我很久了,原本一个拇趾这样不影响正常行动没当回事,现在好几个都变成这样了就有些担心了。症状及患病时长:4年 就医及用药情况:外用药 需要解答的问题:灰指甲