2019年03月13日
第1次提问
胡医生您好,我现在孕29周,怀孕以来一直反反复复霉菌性阴道炎,用了克霉唑好转几周后,又容易复发,豆腐渣白带,外阴瘙痒,上个星期去医院做了白带常规又有霉菌了,现在怎么办?这么反复不会引起胎膜早破吧? 我平时很注意卫生了,每天内裤都用滴露消毒液浸泡,清洗外阴,为什么还会容易得阴道炎?因为白带多,我现在都用护垫,每天四五片,如果不用的话内裤会很脏,这样没问题吧?

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月13日
胡蓉医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过描述的情况和检查报告。
怀孕期间雌激素水平上升,本身也是引起霉菌性阴道炎告发的一个因素,阴道炎并不是完全跟个人卫生有关,体内激素水平变化,阴道菌群失衡同样会有影响。
当出现多次发作时一定要关注血糖的情况,及时检查看看是否有妊娠期糖尿病,如果确定没有妊娠期糖尿病,妊娠期间反复出现霉菌发作可以延长用药时间,采用以下方案,任选一周:
克霉唑 100mg 每晚一次塞阴道,连续用7天
或阴道用制霉素栓,10万U 每晚一次塞阴道,持续14日。
霉菌性阴道炎不会影响胎儿,妊娠晚期及时治疗也不会引起胎膜早破,不用担心。

不建议使用卫生护垫,这样会造成阴道和外阴局部不透气,容易诱发炎症。保持外阴清洁干燥,裤子要宽松透气,切忌长期穿紧身裤或打底裤。选择纯棉、柔软舒适的内裤,透气性好,不要穿化纤内裤,当分泌物较多打湿内裤时及时更换,以免造成外阴长时间局部潮湿。少吃甜食。
2019年03月13日
第2次提问
没有妊娠糖尿病,药店克霉唑大部分都是500mg的凯妮汀,用500mg4天一疗程还是100mg每天一次用7天好?塞药之前需要用洗液吗?
胡蓉医生
你好,药店应该也有100毫克的克霉唑阴道片,如果买不到这种的,那么就用500毫克,按照1、4、7天这样使用,三天用一次。目前研究显示反复发作霉菌时连用7天的效果会好一些,但间隔三天使用一次也有效果,并不是不行。
不需要用任何洗液,更不要做阴道冲洗温水,清洁外阴就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?