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你好，难度是不大的，相对一般的稍微复杂一些，但是可能靠近下颌神经管，特别是你的左下，如果要确认三维结构，需要拍ct，全景片是平面的，可能会有前后，如果确实在神经管里面，术后就要用上营养神经的药物。上颌另外一颗也要拔牙的。
正畸是否还需要拔其他牙齿，要看拥挤程度来说，全景片只能看出上颌稍有拥挤，如果片切的间隙还是不够，那么还需要拔除前磨牙，一般是4颗。具体还是要看医生的正畸方案，有些医生是不赞成片切的，所以就只有拔牙的，这个还要拍侧位片，取模，才可以测量分析。

智齿肯定是先拔除，之后再正畸。
正畸方案里面的前磨牙要根据主治医生的要求，有先拔牙再矫正，也有矫正过程中进行拔牙，这个正畸医生方案出来之后就会告知你的。