2019年03月13日
第1次提问
女 29岁,16年不知情中流产未清宫,后来子宫中长肌瘤,现已8cm,还未生育,想问该用什么治疗方式?腹腔镜微创、开刀、还有海扶刀,哪个适合我?

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2019年03月13日
沈艳敏医生
您好,感谢您的信任。
从您的B超来看,您是多发肌瘤,并且后壁的肌瘤增大比较明显。
这样的情况,海扶刀肯定不合适的。因为海扶刀是破坏肌瘤结构,您多发肌瘤,首先做不干净,其次肌瘤太大,做了以后无法吸收,副作用(腹痛、发热)等也会很明显。
其次,您没有生育,从这样的情况来看,您开腹剔除肌瘤更好一些。剔除肌瘤以后,子宫壁是有损伤的,需要靠缝合修补子宫,腹腔镜缝合相对开腹缝合紧密度会差一些。多发肌瘤开腹手术,用手触诊寻找肌瘤也更准确一些。此外您的肌瘤比较大,剔除以后如果用腹腔镜的话,还需要粉碎以后取出,有一些人可能会有少量的肌瘤组织残留,以及比较小的肌瘤没有发现,残留以后复发等等。
当然,目前的腹腔镜技术也是很成熟的,如果想做腹腔镜,有经验的手术医生也能够缝合的很好。
除此之外,还有机器人辅助手术,比腹腔镜的器械更好,操作会更方便,手术也能做的更好,但是费用很贵,光机器人的开机费就要4万多,不包括手术费。
2019年03月13日
第2次提问
如果我做开腹手术后,恢复情况如何?会有后遗症吗?影响生育吗?我的情况手术后容易复发吗?
2019年03月13日
沈艳敏医生
您好,大部分人都能顺利恢复的,不论是腹腔镜还是开腹,手术和手术后恢复都基本上很顺利的。
肌瘤剔除没有明显的后遗症,主要是看自己本身的子宫恢复情况。
如果肌瘤剔除的时候穿透整个子宫肌层,子宫损伤相对大一些,手术以后要1年以后才能备孕。对生育的影响不大。
您是多发肌瘤,手术也不一定能够剔除所有的肌瘤,特别是很小的肌瘤,也有一些肉眼看不到的肌瘤。加上您本身有肌瘤的基础在,手术以后还是有复发的可能的。
第3次提问
我可以吃什么药,来辅助子宫肌瘤的治疗吗?
2019年03月13日
沈艳敏医生
您好,目前基本上没有对子宫肌瘤有效的药物。部分女性用桂枝茯苓胶囊可能有点效果。

TA的问答

24岁 没有性生活 大概有一个月了吧 外阴道瘙痒 大腿根有时候也会痒 一开始挠了还有点起疙瘩 后来去药店配了康妇软膏和复方黄松洗液 用了效果也不大 还有很小一点点白色痘 日常白带蛮多黏黏的感觉 而且内裤也有残留物有气味 这个月也没有来月经沈医生你好 症状描述:5月10日结束生理期,5月11日性生活后在12日服用了毓婷紧急避孕药,5月15日出血(和第一天生理期的量差不多,带有轻微头疼)。 之前也有服用过紧急避孕药的情况,但出血第一次碰到,一年只服用1次紧急避孕药情况。 想咨询下这种情况是否去开药吃或是正常情况?就是月经不调,然后激素比较高 全身长毛不知道什么原因 有没有办法调理我老婆35岁,破剖腹产2个孩子,小的7岁了。没有计划要小孩,口服短效避孕药要求副作用小的,该选哪种? 身体健康,没有妇科病,没有心血管疾病。您好,医生 我 23岁 未婚未育 有过性生活,交过几个男朋友。但近两年来性伴侣唯一,也在一年前做过宫颈癌筛查 检查结果只是有炎症,滴虫性阴道炎。用过甲硝唑 口服加内用,还用过一个什么凝剂,忘了叫什么名字 。昨晚发现内裤上有如图所示的分泌物,不知道是怎么回事。在美柚上面记录显示昨天是排卵期 ,上一次同房时有血,上一次同房是一个月前,完事后有淡淡的粉红色血迹,之后就没有了,但是第二天早上起床小便后用纸擦有点偏褐色。(上一次同房是在我们三个月没见面后的第一次)出血和滴虫性阴道炎有关系吗?或者和长时间没有同房有关系吗?内裤上的分泌物是怎么回事?