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2019年11月26日
黄医生，您好。想帮我父亲问一下您的治疗意见。父亲情况如下：
性别：男
年龄：65岁
病史：高血压。
身体状况：血糖血脂正常，偏瘦
症状概述：
患者多年高血压，一直没有持续性服药，生活规律，喜欢运动。在日常生活中，当他过于劳累或情绪激动时便会心脏不舒服，不舒服时服用丹参滴丸可缓解，所以他常年带着丹参滴丸在身上。
详细症状描述：
正常爬楼以及快走，平静状态下不会发病。
当气压低时，会出现胸口闷的感觉；当生气或过度劳累的时候发病时，症状表现为前胸刺痛。
患病时长：5年以上（近两年发病情况较多）
医院检查：检查结果已上传图片
用药情况：只有服用丹参滴丸
想问一下医生：
1. 现在情况的严重性，是否需要立刻下支架，还是可以保守治疗吃药？
2. 是否需要再做别的检查？
3. 听闻做了心脏支架后，人会变得比较脆弱，不能劳累不能做大量的运动（会有危险），请问是这样的吗
谢谢黄医生
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2019年11月26日
您好 非常感谢您的信任。病房正忙 ，晚点回复您，谢谢理解，不用回复我。
2019年11月26日
再次感谢您的信任，抱歉，让您久等了。根据您提供的病史资料，诊断冠心病 心绞痛 高血压病明确。
您父亲有冠心病危险因素，有典型的心绞痛症状，结合冠脉增强CT结果，强烈建议住院造影，因为前降支是心脏极其重要的血管，一旦闭塞，可以引起大面积心肌梗塞，严重时可危及生命。
1. 现在情况的严重性，是否需要立刻下支架，还是可以保守治疗吃药？
考虑重度狭窄，需要住院造影明确是否需要支架或者搭桥；目前初步判断，无法药物保守治疗，以造影结果作为治疗方案的依据。
2. 是否需要再做别的检查？
直接住院造影，不用再查其他的。
3. 听闻做了心脏支架后，人会变得比较脆弱，不能劳累不能做大量的运动（会有危险），请问是这样的吗
这种听闻纯属捕风捉影，谣言。如果真的是这样，为什么全世界那么多人放支架，我们医院每年做一万多例。
您父亲有冠心病危险因素，有典型的心绞痛症状，结合冠脉增强CT结果，强烈建议住院造影，因为前降支是心脏极其重要的血管，一旦闭塞，可以引起大面积心肌梗塞，严重时可危及生命。
1. 现在情况的严重性，是否需要立刻下支架，还是可以保守治疗吃药？
考虑重度狭窄，需要住院造影明确是否需要支架或者搭桥；目前初步判断，无法药物保守治疗，以造影结果作为治疗方案的依据。
2. 是否需要再做别的检查？
直接住院造影，不用再查其他的。
3. 听闻做了心脏支架后，人会变得比较脆弱，不能劳累不能做大量的运动（会有危险），请问是这样的吗
这种听闻纯属捕风捉影，谣言。如果真的是这样，为什么全世界那么多人放支架，我们医院每年做一万多例。
2019年11月26日
感谢医生的回答，想再追问您一下造影时如果有必要是不是就直接可以下支架了，不需要再二次操作了？术后多久后能恢复正常活动呢？以后还能像术前一样活动吗？（因为我父亲特别喜欢运动） 谢谢医生
2019年11月26日
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1.感谢医生的回答，想再追问您一下造影时如果有必要是不是就直接可以下支架了，不需要再二次操作了？
是的；
2.术后多久后能恢复正常活动呢？以后还能像术前一样活动吗？（因为我父亲特别喜欢运动）
术后第三天出院，不是剧烈运动 就可以。
是的；
2.术后多久后能恢复正常活动呢？以后还能像术前一样活动吗？（因为我父亲特别喜欢运动）
术后第三天出院，不是剧烈运动 就可以。
TA的问答
症状及患病时长：胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白高，已经持续多年了，没有其它基础疾病，身体健康，父母均高血压高血脂，但个人饮食清淡生活规律 坚持运动十年以上
就医及用药情况：没有服用他汀类药物，但是服用了一款鱼油连续规律服用四个月，没啥效果，以下图片是2023.11.16服用鱼油前去做的检测结果，服用了四个月后2024.3.21做检测的结果
需要解答的问题：我算不算家族遗传的高脂血症患者，能不能打英克司兰？或者我的降脂目标该怎么定高症状及患病时长：女，65岁。
2月9日出现头痛发热咳嗽，服用阿莫西林和布洛芬5天症状缓解，停药。以后一直有鼻涕乏力，
2月24日出现胸闷，四肢乏力虚脱出虚汗，到医院检查排除了新冠甲流乙流，胸片显示轻微感染和轻度动脉硬化，医院给予营养心肌和降血脂治疗。
3月1日出院，病人自称感觉胸闷乏力
3月2日下午，病人突然昏倒，脸色瞬间蜡黄，身体瘫软，满头大汗。120送到医院后自行缓解，做了心脏和血液检查，无恙。给与头孢和葡萄糖以及氯化钾输液，晚上10点病人突然说胸口正中不适，突然脸色蜡黄，再次瘫软，医生过来看说有意识，但心跳降到四十几。
心内科医生会诊说无用药指征；精神科医生会诊说不像惊恐急性发作，惊恐发作一般心动过速，但病人是心动减缓。
现在的情况：病人静坐心跳在60左右（平时是72），无力，脸色蜡黄，稍微活动就心慌容易昏倒。医院暂无用药建议。
需要解答的问题：
1、可能的病因
2、如何用药缓解症状让病人舒服一些
3、住院考虑什么科室，考虑哪些进一步检查？
附件有2月24至3月1日间检查记录，以及昨晚检查记录。谢谢。症状及患病时长：患者 女 去年11月9日做的支架，术后恢复很好，昨天晚上突然还没开始腿软无力 头疼心慌，现在高压145-150，低压80左右 心率74
就医及用药情况：图片是术后一直吃的药 没有异常
需要解答的问题：我老婆阳了 昨天我回家见了患者（我妈），然后昨天晚上就开始难受，现在血压居高不下，我们有哪种药可以吃一下，比如替米沙坦或者培哚普利吲达帕胺片能再吃一片吗？还是现在就要马上去医院吗？杨志平，男，67岁。患者1月17号白天外出后感到胸闷胸痛，吃了硝酸甘油缓解，夜间又发作又服用了硝酸甘油，18日下午前往当地医院就诊，心电图正常，心肌酶高，被诊断为心肌梗死收治入院。1月20日做的心脏造影，医生说左冠脉三根血管有不同程度狭窄，一根95%以上，一根90%，一根80%。给了三个方案：1.心脏搭桥2.支架，但可能要做两次，放多个支架。3.药物球囊缓解，再观察是否心脏搭桥。家属选择支架，并签署了同意书。后来介入治疗中，医生使用了2个药物球囊。家属问为什么没用支架，大夫的回答是血流缓解较好，再有放支架的位置血管细，就没有放支架。1月25日出院。医院建议1个月后进行第二次介入治疗。出院后患者一直在家静养，避免活动，遵遗嘱服药，但有时仍会感到胸闷心悸，2月2日晚间又感到心慌胸闷，出汗。血压心率正常。
请教医生
1.现在出现的这些症状是否正常？是什么引起的？出现什么症状需要紧急就医？
2.后续治疗方案您的建议是什么，继续介入治疗，还是心脏搭桥手术？
此外，我还有心脏造影时的影像资料，您是否需要提供？症状及患病时长：未知
就医及用药情况：无
需要解答的问题：今天我母亲去沈阳陆军总院做的检查，医生建议是做支架，我想问问您的意见，
