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2019年03月12日
李医生你好，我妈从16年体检开始，尿检就检出尿潜血2+ 后来反复尿检一直有尿潜血，已经持续3年了。
期间有看了好几次医生，因为父母不太懂不太重视，医生每次也都是开药吃吃。有的医生说是尿路感染，有的说是膀胱炎，有的说可能肾炎。
但是吃了药也没有用，至今还是尿潜血。
现在迫切想查清这个病因是什么，到底是哪里出血了。怎么治好。
万分感谢
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2019年03月12日
您好，提问收到。
您母亲的化验结果我已经仔细阅读过了。尿常规存在的主要问题是多次潜血阳性及红细胞增多。
能够引起尿中红细胞增多或者潜血阳性的原因很多，常见于泌尿系结石，感染，肾小球肾炎，多囊肾出血等情况。但是多次尿常规在没有白细胞增多的情况下，仍有红细胞，所以不考虑是由尿路感染所引起。但是其他部位的感染，比如扁桃体炎牙龈炎等也可以引起血尿，需要注意排查。
建议您母亲完善1.尿红细胞形态学检查，明确红细胞的来源，是肾小球源性还是非肾小球源性；2.泌尿系超声：排除结石和囊肿；3.明确是否有扁桃体炎或者牙龈炎等。
您不要太紧张，一般来说，即便是单纯的肾小球源性的红细胞尿，引起肾功能减退的可能性也比较小，尤其是您母亲尿中红细胞数目很少，问题不大。我们在门诊遇到过很多单纯性血尿的患者，随访后，一般都是良性进展，很少进展为肾功能不全。所以您也不要太担心。定期复查就好。
另外，复查尿常规之前注意避免剧烈运动，留取尿液的标本最好为晨起第一次尿的中段尿。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
您母亲的化验结果我已经仔细阅读过了。尿常规存在的主要问题是多次潜血阳性及红细胞增多。
能够引起尿中红细胞增多或者潜血阳性的原因很多，常见于泌尿系结石，感染，肾小球肾炎，多囊肾出血等情况。但是多次尿常规在没有白细胞增多的情况下，仍有红细胞，所以不考虑是由尿路感染所引起。但是其他部位的感染，比如扁桃体炎牙龈炎等也可以引起血尿，需要注意排查。
建议您母亲完善1.尿红细胞形态学检查，明确红细胞的来源，是肾小球源性还是非肾小球源性；2.泌尿系超声：排除结石和囊肿；3.明确是否有扁桃体炎或者牙龈炎等。
您不要太紧张，一般来说，即便是单纯的肾小球源性的红细胞尿，引起肾功能减退的可能性也比较小，尤其是您母亲尿中红细胞数目很少，问题不大。我们在门诊遇到过很多单纯性血尿的患者，随访后，一般都是良性进展，很少进展为肾功能不全。所以您也不要太担心。定期复查就好。
另外，复查尿常规之前注意避免剧烈运动，留取尿液的标本最好为晨起第一次尿的中段尿。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
2019年03月12日
李医生您好，感谢如此快速细致的回复。让我对这个病了具体的了解，也有检查方向了。
后面我会让我妈做一下尿红细胞形态学检查。
我妈每年体检都会做全腹彩超，请问这个涵盖了泌尿系超声了吗？她全腹彩超每次结果都正常。这可以排除结石和囊肿吗？
牙龈炎和扁桃体炎确认没有。
中间有查过一次中段尿，还是有尿潜血。
那医生这样可以推测是肾炎相关吗。
确实有点紧张，持续三年了，我就怕会影响肾功能。感谢您细致解读，现在没那么紧张了。
2019年03月13日
2019年03月13日
感谢回复。
如果确认是单纯的血尿，需要药物治疗吗。
一直尿潜血总让感觉人不舒服。
TA的问答
症状及患病时长：半天
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药（可乐必妥 左氧氟沙星）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，大夫，奶奶前几天检查脑梗，抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下
奶奶没有什么症状，一直就是脑梗和高血压，每天吃着降血压的药，近四年晚上吃着安眠药，今年睡眠改善后没有在吃，麻烦您给看一下，几项指标不合格，需要吃些什么药吗？焦虑症，吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题，目前比较害怕，求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好，早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水，尿量刚刚够一个试管，以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天
就医及用药情况：
需要解答的问题：肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长：
医生您好，女，之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿，靠近阑尾的位置右侧酸胀，起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的，并且这种不适影响到睡眠，最近睡眠很差，左侧睡还好，右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿，就会有这样酸胀感。前几天去看了医生，做了阑尾B超，没查出问题，验了尿有轻微炎症，医生开了药吃没什么效果，请问医生是哪里出了问题，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
