另外,外阴少量分泌物,考虑局部非特异性炎症可能性大
青春期前儿童的外阴阴道不适及少量分泌物可能由感染、先天性畸形、创伤或皮肤病导致。阴道炎可能由非特异性病因或明确的病原体引起,是青春期前女孩最常见的妇科疾病。其症状包括阴道分泌物异常、发红、疼痛、瘙痒、尿痛和出血;泌尿道或肠道症状偶尔也可能被儿童解释为外阴不适或阴道不适。
第一个考虑,非特异性外阴阴道炎
非特异性外阴阴道炎占青春期前女孩外阴阴道炎的25%-75%。儿童群体存在若干增加其外阴阴道炎风险的潜在因素:阴唇未发育、未雌激素化的薄弱黏膜、比月经初潮后女孩/女性的阴道pH值偏碱性(pH7)、卫生状况不佳、泡沫浴、洗发剂、除臭皂、肥胖、异物以及选择的衣物(紧身连衣裤、紧身裤袜、牛仔裤)
对于非特异性外阴阴道炎建议如下:
●避免连身睡衣,睡袍需可以保证空气流通。
●采用棉质内裤。内衣物在洗涤后应多次漂洗以免刺激物残留,应避免将织物柔软剂用于内衣物或泳衣。
●避免穿紧身裤袜、紧身连衣裤和绑腿裤。选择裙装和宽松的裤子以利于空气流通。
●每日温水沐浴也有帮助,如下:
•让儿童泡在清洁水中(无肥皂)10-15分钟。尚未有人专门对在水中加入醋或小苏打进行研究,但是根据我们的经验,该方法并不比仅用清水更有效。
•在儿童离开盆浴前使用肥皂清洗除生殖器区以外的区域,生殖器区限制使用任何肥皂。
•充分冲洗生殖器区并轻柔拍干。
•冷风模式的吹风机可能有助于干燥生殖器区。
●不要使用泡沫浴或
香皂。
●如果外阴部触痛或肿胀,冷敷可缓解不适。擦拭时可使用湿巾代替厕纸,润肤剂可能有助于保护皮肤。
●检查儿童的卫生习惯。强调排便后从前往后擦拭,让其在坐下时分开双膝以减少尿液反流进入阴道。如果由于其体型小而难以保持该姿势,则可以使用较小的可拆卸坐便椅或向后坐在坐便器上(面对坐便器),应当指导或帮助5岁以下儿童的如厕卫生。
●避免让儿童在游泳后穿着湿的游泳衣坐较长时间。
这些方法通常可以使非特异性黏液样分泌物和/或气味在2-3周内消失。如果症状持续存在或复发,则应当考虑异物或特异性感染的可能。
多数非特异性阴道分泌物并不需要抗生素治疗,使用上述方法就能使这些分泌物消退。
有时候,短期使用含雌激素的乳膏能够增厚阴道黏膜并增强其对复发性非特异性感染的抵抗力。此外,确定排除下文介绍的情况很重要。
第二个考虑,特异性感染
常见有蛲虫,呼吸道和肠道菌群,假丝酵母菌 ,沙眼衣原体等情况
第三个考虑,异物异物可能引起儿童出现急性和慢性复发性外阴阴道炎。常见的临床表现包括:长期阴道分泌物异常、间歇性出血或点滴出血和/或恶臭。厕纸是儿童阴道中最常见的异物,小玩具、发带、回形针也很常见。
所以,对于孩子来讲,大多数考虑非特异性外阴炎症,建议按上述处理处理,同时,注意排除孩子有没有阴道异物可能性,这个年级段孩子确实不能排除这个可能
再者,如果按非特异性外阴炎症处理,效果不见好转的话,建议医院进一步检查排查原因,进一步治疗,但是现在大多数考虑非特异性居多,一般按上述处理措施对症处理即可
希望我的解答可以帮助您,欢迎补充