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你好，感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议，需要你进一步补充以下信息：
1、之前刚发现的时候有没注意牙龈或者口腔其他地方有类似于小水泡的东西呢？
2、小朋友的班上有没有起疱疹的同学呢？或者有没有接触过起疱疹的成年人呢？
3、方便的话能不能拍一张照片看一下牙龈以及你说的最后一颗牙齿的情况呢？
4、现在小朋友精神情况怎么样？有没有过头痛，呕吐或者昏睡情况？
5、有没有到医院看过？

好的。

从你进一步提供的信息来看，你家小孩这种情况考虑是原发性疱疹性口炎导致的。

这是一种由疱疹病毒感染引起的疾病，在两到六岁的小孩中比较多发，没什么大问题，不用太担心。

这个疾病的病程可以分为四期：前驱期、水泡期、糜烂期和愈合期。最长表现是牙龈、舌、嘴唇或者其他地方口腔黏膜的水泡以及水泡破溃后的浅糜烂面，这个时候会有比较明显的疼痛感，随着糜烂面逐渐愈合，疾病也随之愈合。

从照片，以及你提供的信息来看，小孩子已经处于愈合的早期了，所以不用太担心，现在也不需要特殊处理，但是需要注意以下事项：
1、注意保持口腔卫生，进食以后及时漱口；
2、避免进食辛辣刺激食物啊，近期吃的东西软一点清淡一点；
3、可以适当多吃一点蔬菜以及水果。
4、注意休息，不要过度疲劳，可以适当多喝点水。
5、饮食方面注意营养均衡，可以适当多吃一些富含蛋白质的食物，比如鸡鸭鱼肉。
6、另外，这个疾病有一定的传染性，在完全好之前建议不要和其他小朋友接触，和大人的接触也要注意一点，避免碰到小朋友的唾液。

另外，就是牙齿后面的小肉芽，这种情况是由于后面的大牙还没有完全长出来，上面的牙龈有一部分盖在牙齿上面导致的。可以先观察一段时间等牙齿长出来以后一般会自行好转，如果平时那个小肉芽容易引起不适，以及导致出血，可以到口腔医院儿童牙科做个小手术，把小肉芽切掉就行了。不过还是可以建议先观察半个月到一个月左右看一下。

所以，总的来说你家小孩牙龈红肿疼痛的问题，是由于疱疹病毒感染导致的，可以按照之前的建议处理就行了，一般整个病程在10到14天左右。牙齿上面小肉芽的问题是由于牙齿没有完全长出来导致的，可以先观察，影响明显的也可以到医院，做个小手术去掉小肉芽就行了。

两个都没什么大问题，不用太担心。