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医生你好，又来问你了，因为耳鸣的问题，在体检二甲医院做了核磁共振，报告没问题，但两个医生看了影像片都说有供血不足，然后做了TCD，一个小姑娘帮我做的，做了十来分钟，也是提示脑供血不足，后来我不放心，去了三甲医院，核振共兹报告没问题，医生看了影像片子也说没大问题，后来来我自己要求做TCD，由于我的紧张，始终肩膀抬着，医生一次次叫我放松，让我把肩膀放下去，不放下去有碍探测，那个医生仔细搞了半个小时，结果完全正常，后来我又做了颈动脉彩超，也是正常，我想问问到底咋回事啊，在三甲医院里做的都正常，那个TCD是不是要有经验的操作才行？在二甲体检医院那个小姑娘是不是不知道我紧张放不开肩膀抬着，所以探测有问题，而三甲医院的有经验，她说上面探测好好的为何到了下面探测弱了让我肩膀放下去，后来放下去就一切正常了，


您好，问题收到。我刚才再次翻看了您上一次的提问，稍微耽误了些时间，抱歉。下面我帮您明确两个问题：1.磁共振MRA是能清晰看到脑血管有没有硬化狭窄的，只要做过，结果正常，就不要再担心了，磁共振就像拍照片，它是看不出来有没有供血不足的！2. TCD检查对操作者的技术要求水平很高，尽量以三级医院的结果为准，这个检查能看出脑血流有没有增快或减慢或涡流，但是也不能直接给出脑供血不足的结论。

三甲医院和二甲医院的诊断水平是有差距的，以三甲医院为准，毕竟级别高。以我的经验，我不推荐再去三甲医院复查颈动脉彩超。你这个年龄，不是颈动脉硬化症的高发年龄。

不用复查核磁和TCD。没有硬化和狭窄。