医生你好。我今年22岁，头发一直不是很茂密，一年前烫过发，头发明显变稀疏，掉发明显，发质差，头顶头发更少。头发很油，一天一洗。每天掉发大几十根。洗头可以看见很多头发。作息较不规律，一般12点后睡觉。请问是否需要使用药物治疗？父亲头发稀疏，卷发且软，没完全秃也差不多了，母亲直发，不脱发。本人直发。|皮肤科|丁香医生

2019年03月12日

第1次提问

医生你好。我今年22岁，头发一直不是很茂密，一年前烫过发，头发明显变稀疏，掉发明显，发质差，头顶头发更少。头发很油，一天一洗。每天掉发大几十根。洗头可以看见很多头发。作息较不规律，一般12点后睡觉。请问是否需要使用药物治疗？父亲头发稀疏，卷发且软，没完全秃也差不多了，母亲直发，不脱发。本人直发。

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月12日

周强医生

您好！感谢信任！

病史很详细，这个首先考虑脂溢性脱发，又叫雄激素脱发，主要表现为发际线上移，顶部头发稀疏。主要和基因遗传有关系。还原酶活性增强，导致睾酮过多还原成双氢睾酮，作用于毛囊出现脱发！
男性主要表现为顶部头发稀疏，发际线上移。

治疗：根据目前发量，男性脱发治疗：非那雄胺片，每日一次，每次1mg，外用曼迪每日二次，喷在头皮上，不要喷头发上。至少坚持用6个月以上。
头发油腻也可以改善。
平时洗发水可以用二硫化硒洗剂，留在头皮上3-5分钟后冲洗。

脱发是美容需求，可以不治疗，但是治疗要坚持6个月以上！

少吃油腻食物；注意休息。

望对您有帮助！

2019年03月12日

第2次提问

两者要同时使用吗，我了解过非那雄胺似乎有副作用，可以仅使用曼迪吗？如果好转停药是不是会继续脱发，只能一直用下去？

2019年03月12日

周强医生

雄激素脱发很难断根。停药后会慢慢脱回来。
非那雄胺片副作用概率很低，发生了停药也会恢复。效果肯定是两者联合。如果实在不想吃，可以尝试单纯用蔓迪试试看。起效会慢一点。

2019年03月12日

第3次提问

原始处方显示503，还有可以确定我是脂溢性脱发吗，，作息正常可以改善病情吗？一般到多少岁会明显显现出来吗？

为保护用户隐私不显示图片

周强医生

首先考虑脂溢性脱发，可以到医院做个毛囊镜再明确诊断，如果不放心的话。
处方我问一下工作人员。

这个不一定的。刚在你之前接诊一位30来岁就已经几乎呈现地中海了。
作息对于脂溢性脱发没有太大影响。