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2019年11月27日
梁医生你好，我家宝宝一岁半，9公斤左右，上周五起来发烧，最高38.5度，后来精神一直不好，饭也不怎么吃，有时候就吃牛奶，水也不爱喝，一天时而烧时而不烧，有时候很烫她又不给我量体温，给她吃过两天头孢克肟，到周一基本不烧了，但这两天偶尔有那种比正常温度又稍微高点的，一直精神不太好，爱哭黏人，饭不吃，还好牛奶能喂进去。到昨天开始鼻塞感冒，清鼻涕，今天开始感觉有痰鸣，感觉肺部有湿罗音，一天想睡觉精神不好，刚刚又开始烧到38.5了，想问问医生该怎么办？
2019年11月27日
您好，规范处理的话，比较建议化验一下血，如果血像提示细菌感染，可以继续用头孢、如果血像不高，不能排除支原体感染的前提下，可以考虑用阿奇霉素；精神状态差或者血像很高或者听诊有肺炎的前提下可以考虑输液，反之可以口服；
孩子有气喘吗？（拉风箱一样咝咝的声音），如果有气喘，建议口服顺尔宁+易坦静止咳化痰平喘，同时方便的话可以雾化做做，一天2次，
如果孩子没有气喘，只是单纯的痰鸣，可以考虑止咳化痰药口服，比如易坦静或者沐舒坦。
孩子有气喘吗？（拉风箱一样咝咝的声音），如果有气喘，建议口服顺尔宁+易坦静止咳化痰平喘，同时方便的话可以雾化做做，一天2次，
如果孩子没有气喘，只是单纯的痰鸣，可以考虑止咳化痰药口服，比如易坦静或者沐舒坦。
2019年11月28日
谢谢医生说这么多，我昨天今天给她雾化了，生理盐水＋吸入用异丙托溴铵溶液+布地奈德，就是反抗太厉害一直压着她做，今天倒是状态好多了，没昨天那么爱哭，就是鼻子堵睡觉睡不好她心烦。就是你说的阿奇霉素不是要支原体吗，听说这个副作用大？可以用吗？她咳嗽不多。就是感觉一咳嗽就有痰嗑出来她又吞下去了。今天本来想带她去医院看看，我妈又说好些了不用去，小孩一般都是病毒感染就没去
如果雾化后逐渐好转，是可以不用去的。
TA的问答
梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长：
流鼻涕15天，咳嗽10天，小咳嗽，不频繁，偶尔
就医及用药情况：
吃了点中层冲剂，初十二几乎好了，十三又开始流鼻涕
需要解答的问题：
今天去医院查了血常规，拍了胸片，辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗？需要住院治疗吗？如果明天去医院看，要挂什么科室？
