2019年03月12日
第1次提问
老人摔倒了 左腿不能动了 拍了片子 医院说的是胯股骨头骨折 是否需要更换新的人工股骨头

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2019年03月12日
张阳医生
你好,我已仔细看过你的问题和片子。
目前老人家诊断明确:左侧股骨颈骨折
治疗方案:
1、保守治疗
优点:无手术风险,花费相对较低
缺点:骨折愈合的可能性并不大,需长期卧床,承受巨大的痛苦,期间还可能会并发长期卧床并
发症,比如:坠积性肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系感染、心脑血管意外等等,甚至危及生命;
2、手术治疗
1)空心螺钉内固定(接骨手术)
优点:花费低,手术创伤相对较小
缺点:股骨颈这个位置骨折接骨后骨折仍有不愈合几率,即便是愈合了,仍有可能出现股骨头坏
死的可能,按照目前平均年龄,今后有可能仍需要进行人工关节置换。并且手术后仍需卧 床一段时间,老人家同样不一定能够耐受卧床过程,可能出现并发症。
2)人工关键置换术
优点:术后恢复快,身体条件允许下术后3天左右即可下床站立、行走,进入快速康复阶段,避免了长期卧床引起的一系列并发症。
缺点:花费较高,手术风险相对略大(医生一般会评估手术风险是否能够耐受,要相信医生),术后生活略有不便,为了防止术后关节脱位,需避免下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作。

所以,综合老人家的情况,如果身体条件允许的情况下,现在医疗届应该都会首选人工关节置换术,这个手术目前已经非常成熟,一个熟练的医生从切皮到缝合结束,手术时间都不会超过1个小时,短期内承受一定的痛苦,换来的是今后长期的便利生活,如果不做手术今后的生活质量堪忧。

希望能够帮助你,最终老人家是否具备手术的条件及手术相关的并发症你的医生也会详细跟你说明,家人可以商议后决定,祝老人家早日康复,如仍有问题,我们可以继续沟通。
2019年03月12日
第2次提问
好的 了解到了。谢谢医生👍👍
张阳医生
不客气,其实你也不用过于担心,你那边不清楚,但是在我这里这种手术70多岁算年轻的,大多都是80几,最大年纪我们做到100岁,还在半年之内做了另外一边,技术已经是非常成熟的了。祝老人家早日康复。

TA的问答

性别, 男,年龄22, 刚开始是和女朋友房事后,不知道是不是运动过度,后面第二天开始右屁股那一块肌肉就开始疼起来了,就是平常打屁股针那一块,刚开始以为是肌肉拉伤,后面一直没理,从4月份开始疼起来的,后面疼了几个月,我才去了在南京鼓楼医院做过 腰骶椎 Ct,双髋关节核磁共振,骶髂骨关节ct,都是正常的,骨科那边说不是骨科的问题,后面叫我去风湿免疫科, 风湿免疫科那边也检查了很多,抽血检查了很多,也排除了强直性脊柱炎, 然而我今天去了疼痛科看了一下, 那个医生说是梨状肌压迫到坐骨神经,可是之前骨科说不是梨状肌的问题,我都不知道该相信那个医生了,一直检查不出来什么原因, 磷酸肌酸激酶那些都是正常的,并说肌肉检查 风湿免疫科那边说肌肉也没有发炎, 我是这样子的一个疼法, 本来刚开始只是屁股疼, 疼的严重的时候会影响到下肢无力,膝盖处疼,小腿肌肉会疼,酸疼, 然后走路走多了,小腿会疼,不能久坐, 但是我不明白为什么一边屁股疼,怎么会影响两边小腿肌肉酸疼?然后无力,医生我这个到底是什么情况啊?能不能麻烦你帮我看看,一直拖那么久,我都不知道怎么办了, 我这个到底是不是梨状肌压迫到坐骨神经了?医生,您好。我今年35岁,女性。2017年春天,天气还有些冷,我骑自行车上下班几天后发现左膝疼痛,尤其表现为上下楼梯,下楼梯时更为明显。到医院拍片进行检查,说髌骨软化,开药服用了一段时间,同时外敷了一下。后来有所缓解,就没有做其他治疗,锻炼时也尽量避开膝盖的活动,不然连续几天也会有些微痛感。现在没有明显疼痛的感觉,但是跟右膝相比,还是有点异样,想要认真治疗一下。我将片子及诊断结果发给您看下。另外因为现在上班没有时间进行其他锻炼,所以会选择不乘坐电梯,爬楼梯上班,不知道是否该避免?医生你好,我们家阿姨51岁,最近这段时间双手一直感觉麻痹,疼,使不上力,去医院拍了片,说是神经损伤,请问要怎么处理呢?老人摔倒了 左腿不能动了 拍了片子 医院说的是胯股骨头骨折 是否需要更换新的人工股骨头 男30岁,坐的久了腰左侧下方有点疼,在医院拍片子说要推拿,针灸,不行就做微创。你您帮看看严重吗,给给意见。