您好,我是吉林大学第二医院的薛歆,感谢您对我的信任。
根据您提供的出院小结,及病情的介绍,可以明确诊断,阵发性室性心动过速。在这种情况下做造影的目的是为了明确室性心动过速的病因是否与冠心病有关。结合之前您有胸痛的症状,确实应该高度怀疑有冠心病,所以有必要做冠状动脉造影检查。
做造影实际上对于你的影响,跟生育有关的主要是x线的问题。就跟我们接触胸片,做CT一样。X线对于男性性腺是有影响的,但是影响时间有限,可以在做完造影之后三个月要孩子。
既然已经出现了室速,如果这个时速是由冠心病引起的,那么冠心病会非常严重,不建议药物保守治疗。这样的风险太高,最好的办法,就是做冠状动脉造影,明确是不是有冠心病,冠心病的严重程度到底如何。然后根据冠状动脉造影的结果决定,是不是能够保守治疗。
还有一种可能,这个阵发性室性心动过速,跟冠心病是没有关系的。在没有做冠脉造影的情况下,这种相关性无法确定。盲目的用药治疗,也可能适得其反。
除了做冠状动脉造影之外,还应该做电生理检查,必要时行射频消融术,解决室性心律失常。您的心律失常用药治疗可能不太合适。因为24小时动态心电图,既有快速性心律失常,还有心动过缓到35次每分的时候。如果用药去处理快速型心律失常,缓慢型的这种35次每分的心率有可能会加重,同样可以导致生命危险。
所以,我同意您的医生的意见,强烈建议您做冠状动脉造影检查和射频消融术。
祝您早日康复,生活愉快。