您好!看了您的病史介绍、全景片和口腔的照片,对于根管治疗后是否需要做牙冠,我认为还是做比较好,因根管治疗后的牙已经没有牙髓,没有营养来源,会变得很脆,容易折裂,戴牙套可以起到很好的保护作用,防止咬硬物时折裂,所以我建议做。
关于左下智齿拔除后的情况,从照片来看,基本属于智齿范围,伤口和脸有些肿胀,但出血量不多,少量的血丝,都在可接受范围。术后的疼痛也是拔牙后的常见反应,可以吃止痛药来减轻症状,但我建议您吃3-5天的抗生素,可以预防感染。现在也可以开始脸部局部热敷,有助于消肿。
从全景片来看,其他三颗智齿可以暂时不拔,因为都埋得比较深,如果没有症状,这种智齿可以不用处理。如果您想拔除,我觉得可以考虑住院全麻下三颗一起拔除,这样您受的痛苦会少一些。局麻下也是可以拔的,但一般需一颗颗分次拔除,拔牙时间会比较长。
您的右上是缺了一颗牙,从片子上看,像是侧切牙缺损,如果没有拔牙史的话,属于先天切牙,不用去处理它。