2019年11月27日
第1次提问
我昨天流鼻血4次,然后今天又流了一次,血量也多,今天我去做了个鼻镜,医生说是血管扩张,破裂。这个要怎么治疗,严不严重
2019年11月27日
高思敏医生
您好
感谢来信📨
您的情况我已知晓
如果是单侧鼻出血多考虑局部因素,您主要是那一侧鼻子出血?

出血前有抠鼻挖鼻扯鼻毛吗?

是否吃辣?

平时鼻塞流鼻涕打喷嚏鼻子痒吗?

内镜检查报告给我一下

待续……
第2次提问
主要是左侧鼻子出血多。这几天感冒喉咙痛咳嗽,这两天没吃辣。出血前没扣鼻子。就是晚上咳嗽的厉害。

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月27日
高思敏医生
02:57
转文字
2019年11月27日
高思敏医生

首先目前您的鼻出血还是考虑局部因素引起的可能性更大。
鼻出血的病因有很多,包括局部因素和全身因素,局部因素主要有鼻腔鼻窦急性炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤等,全身因素主要有血液系统疾病、急性传染病、高血压等,一般单侧的鼻出血局部因素的多,如果是全身因素引起的,除了鼻出血一般还有身体其他部位的出血,所以您可以不要太担心了

我有以下建议供参考
建议:
1、正在鼻出血且出血量大时,用局部压迫止血的方法:食指和拇指捏住外鼻,头稍前倾,张嘴呼吸,流入喉咙的血性液不要咽下,吐出。2、如果治疗半月后仍没有好转,进一步检查血常规、凝血等,也还是明确排除血液系统疾病引起的鼻出血的可能。

用药建议如下
1、金霉素或者红霉素软膏涂抹鼻腔,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适。
2、薄荷油、鱼肝油等滴鼻子,缓解鼻干滋润鼻腔
3、生理盐水喷鼻,一天三次,喷完轻轻擤出来,避免出血结痂后去反复抠
其他药物暂无推荐

日常生活注意事项:
A、室内常用空调空气干燥,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度。
B、改掉不良挖鼻揉鼻习惯
C、适当补充维生素B和维生素C

另外就是最近一周不要吃太烫的食物,以及洗烫水澡,洗脸用常温毛巾,不要揉鼻,也不要剧烈运动。

不清楚的再补充问我,收到后会及时予以解答

早日康复❤️


高思敏医生
00:57
转文字
2019年11月27日
第3次提问
好的,谢谢高医生。医生现在给我鼻子里塞了个海绵止血的。叫我观察3天,去复查,如果中间血量多就要马上去。我现在咳嗽的话喝糖浆可以吗?家里还有糖浆没喝完。不影响鼻子吧?
高思敏医生
好的,收到回复
我马上有个手术,半小时后结束再回复您
感谢理解
暂不回复该信息
2019年11月27日
高思敏医生
久等啦
刚刚忙完出医院😄
鼻腔填塞的海绵,如果是可吸收的,不需要取出,如果是不可吸收,一般在48-72小时左右抽出就可以

“我现在咳嗽的话喝糖浆可以吗?家里还有糖浆没喝完。不影响鼻子吧?”
答:止咳糖浆和鼻子没有关系,效果好您可以继续服用,如果效果欠佳,我给您一些建议参考
1、干咳咽痒,可以口服酮替芬,一天两次每次一粒,疗程1周
2、如果咳嗽有痰,痰多不易咳出来,增加氨溴索口服液化痰,一天两次,每次10ml

鼻子的药物治疗,在鼻腔填塞海绵抽出或者化解后开始,记得不要去抠鼻子用力擤鼻子,避免加重出血

祝顺利,迟复为歉,再次感谢您的理解和信任
2019年11月27日
高思敏医生
00:39
转文字

TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?