2019年03月12日
第1次提问
您好,我妈妈今年63岁,今年过年前就是个普通的伤风感冒,然后就吃了白加黑和阿莫西林,稍微好转点,又开始咳嗽了,咳嗽就一直延续到现在,期间挂了呼吸科,开了不少药,一开始用阿莫西林一类的药,配合咳特灵,不见好,又用了中药调理,都不见好,后来在丁香医生上面找了呼吸科医生,给看了胸片,考虑是急性咽支气管炎,开了头孢泊肟酯、顺尔宁和切诺胶囊,稍微减轻点,没有除掉病根,所以再一次提问的时候,医生建议做肺部CT,结果做完肺部CT,又成了心脏冠状动脉堵了50%(拍片的主任说的),所以想问问您该咋办呀,不会是冠心病前兆吧!

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月12日
黄奎医生
您好!您母亲有没有高血压,糖尿病,脑梗塞,吸烟等心血管疾病的危险因素呢?平时有没有活动相关的心前区不适呢?
冠心病的诊断主要依靠上述这些危险因素及临床症状,如果没有那些危险因素,平时也没什么胸痛胸闷症状,平时活动不受影响,那就不考虑有冠心病。这个结果可以先观察,不一定需要进一步检查。
CT上提示可能有冠脉动脉硬化伴有钙化,不一定就到了冠心病的程度。但是也有一种少见的冠心病是隐匿性的,可以没有症状,冠脉已经有了病变。病变指的是冠脉内斑块导致管腔狭窄50%以上。这个可以靠冠脉CTA来诊断。
黄奎医生
另外,胸部CT平扫并不能判断狭窄了百分之多少。
2019年03月12日
第2次提问
黄医生,您好 我妈妈没有高血压的情况,也不抽烟,也不喝酒,没有糖尿病,脑梗塞等一些情况,倒是,有时候,我妈妈心情不好的时候,老捶胸,左手连同胳膊会比较麻,最近是由于咳嗽的过,感觉气有点不足,总觉得是咳嗽引起的,是不是因为冠状动脉引起的 您看需不需要做个冠脉CTA来具体看情况
2019年03月12日
黄奎医生
不是典型的冠心病的症状,冠脉CTA不是必须要查的,但是如果积极的话也可以去查,毕竟现在有些单位健康体健都有冠脉CTA这一项。

TA的问答

您好,我想帮家里的老人咨询一下,高血压、糖尿病可以吃无糖红参吗?听说红参适合高血压、高血糖的人,想确认一下。谢谢医生!您给看看这个心电图怎么样,谢谢 父亲68岁,今天下午饭后出现心慌、出虚汗。血压115、73,应该吃点什么药啊?女61岁做完支架一年零一个多月,一直疫情没有复查,在天津胸科医院做的手术支了一个价,一直吃药,最近半个月突然感觉一阵阵好像心绞痛,就好像吃什么东子辣的跟刀子拉一下的感觉,最近做饭看小孩子稍微有一点劳累。 您好医生,我今年40岁,没有心脏病史,在大概2个月前心脏偶尔用力的跳两下,最开始几次就没事儿了,最严重的一次,是一个多月以前连续两个小时都这样,时间上有时候一分钟2-3次,有时候十几分钟一次,因为我平时睡觉比较晚,12点左右,以为是是休息太晚了疲劳造成的,因为之后我就在11点之前睡觉了.后来就再没有这样的情况发生。 但是后来我每天晚上哄娃睡觉,我就半躺在床上,孩子睡着了之后我也没起床,就这么窝在床上继续看手机,有时候觉得心里有一点点慌,我就连忙吃了200mg/粒的辅酶Q10,休息了,昨天依旧是我在床上,突然心脏又是重重的的跳两下,我把手掌放在心脏上,重重跳的时候手掌心都感觉得到,持续时间不太久,在这段时间里,如果我用力深呼吸一下,在深呼吸的过程中它还会重重的跳一下!我测量了血压是正常的。 请问我这个是心脏病吗?需要及时就医吗?因为我人在加拿大,疫情期间不想去医院,我个人觉得会不会跟我半躺在床上窝着也有关系呢?每次我就是吃Q10。看看您能在我描述的这些文字里分析一下我是怎么回事。谢谢