2019年03月12日
第1次提问
我家宝宝现在9个月.小男生,19.8斤左右,身高76厘米。我和孩子爸爸都过敏,孩子爸爸有严重的过敏性鼻炎,我是花粉换季过敏。6个月前混合喂养,平均一天加两次奶粉。 1、从出生起就混合喂养,刚开始喝爱他美卓萃牛奶,喝完马上就拉,拉出来想燕麦片一样的奶瓣,每天夜里从四点多到六点多,小腿一伸一伸的,想放屁,这种肠胀气的状况持续到第四个月。 2、后来我们考虑换了雅培适度水解奶粉,刚开始喝的很好,换奶粉后,奶瓣也没有了,胀气也没了,但是到第三个月末至第四个月左右,他开始厌奶,拒绝吃奶粉,一度拉了一个月水便,加胀气,母乳也将就四个小时吃一次,好像一点都不饿一样,当时我们以为是带凉肚子受凉了,现在考虑可能还是过敏引起的,当时奶粉每天趁迷糊喝一次,我自己亲喂也很注意过敏食物,尽量规避,为了追奶鲫鱼汤是每天都喝。 3、厌奶期慢慢好后,慢慢开始喝奶粉了,为了让他不厌奶,我们5个月左右换了卡洛塔妮的羊奶粉,宝宝接受度很高,就一直持续吃羊奶粉。

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第2次提问
4、6个月后我有一次不注意吃了虾和波士顿龙虾,宝宝过敏非常严重,肚子胀气蹦蹦响,一天不喝奶和奶粉,最严重的时候一天就喝一次奶,才120毫升。眼角嘴角都是红点点,慢慢发展到一大片通红,眼角好像还有点肿,后来我意识到是过敏了,就决定断奶了,断奶后宝宝吃辅食和羊奶粉,辅食先后加了南瓜、红薯、生菜、胡萝卜,加到南瓜的时候过敏并不是立刻出现,过了两天就严重了,吃了胡萝卜也是,后来只吃米粉(米饭还是之前吃的不过敏的米粉),但过敏是个周期,还是会由轻变重。 5、后来我们时刻注意,不敢给他加其他辅食,早餐喝米粥,下午加一餐米粉,试了西兰花也过敏,就停了几天辅食,直到完全好,这样一直持续到现在,辅食一直没敢添加。 6、现在化验了过敏源,麻烦医生帮忙看一下,补充:过敏期间会吃完就拉,拉的有点像腹泻,有时候过敏期间一直便秘,拉的便便很干,肛门都出血,我们从六个月开始一直吃康萃乐益生菌,吃了才能拉。观察发现换了2段羊奶粉,大便正常情况下都便干,拉的是条条便。 补充:猪肝和猪肉,我们最近剁碎的,没有打成泥,他吃了就干呕,吃一勺就不吃了。现在奶奶会中午喂点米饭给宝宝吃。
2019年03月12日
龙政扬医生
妈妈说的比较多,那就我发现的问题主要是:

6个月后我有一次不注意吃了虾和波士顿龙虾,宝宝过敏非常严重,肚子胀气蹦蹦响,一天不喝奶和奶粉,最严重的时候一天就喝一次奶,才120毫升。眼角嘴角都是红点点,慢慢发展到一大片通红,眼角好像还有点肿,后来我意识到是过敏了,就决定断奶了,断奶后宝宝吃辅食和羊奶粉,辅食先后加了南瓜、红薯、生菜、胡萝卜,加到南瓜的时候过敏并不是立刻出现,过了两天就严重了,吃了胡萝卜也是,后来只吃米粉(米饭还是之前吃的不过敏的米粉),但过敏是个周期,还是会由轻变重。
宝宝可能是过敏体质(父母都是有过敏的情况,)特别是妈妈吃的虾以后,出现腹胀明显,口角红,其实这就是过敏了。孩子以后吃海鲜鱼虾这类食物都要小心了。
后面南瓜和胡萝卜也是出现口角红吗?
西蓝花也是过敏吗?
我想知道是不是吃了这个食物就是口角红,有皮疹,腹泻的情况。
假如说还好,不是很严重,就是口唇红一点,没有其他什么症状,建议继续吃,因为有研究发现,如果遇到很多的食物都是出现轻微过敏,如果这个时候避免吃,可能会导致后面爆发性过敏,那个就可怕了,另外,就是说孩子现在很多食物都在避免吃,营养能不能够,也是一个问题,因为宝宝已经9个月了,单单喝奶,已经没有办法满足需求了。


5现在化验了过敏源,麻烦医生帮忙看一下,补充:过敏期间会吃完就拉,拉的有点像腹泻,有时候过敏期间一直便秘,拉的便便很干,肛门都出血,我们从六个月开始一直吃康萃乐益生菌,吃了才能拉。观察发现换了2段羊奶粉,大便正常情况下都便干,拉的是条条便。

关于过敏原检测的问题。我们首先要了解我们现在做的血过敏原检测只针对IgE介导的速发型过敏反应,并不针对所有的过敏反应。同时只能反映对已经接受过的食物是否存在过敏,无法预测对未接受过的食物是否存在过敏。且过敏原检测必须是IgE浓度在体内增高到一定程度才可被检测得,所以,1岁以内或过敏症状发生较短的婴幼儿,常常不能得到可靠的阳性结果
。目前尚无精准检测过敏原的检查,过敏原检测阳性不一定就肯定会过敏,阴性的不一定就不会过敏,还不如认真做好食物日记。所以不能根据过敏源来判断孩子是否过敏,以实际生活中为准。

包括西红柿和牛奶,仅仅是个参考,以实际为准。

过敏可以腹泻,也可以便秘。

猪肝和猪肉,我们最近剁碎的,没有打成泥,他吃了就干呕,吃一勺就不吃了。
只要能吃一口,就该鼓励,因为都是这样过来的,这个需要咀嚼,有的孩子就是不喜欢咀嚼,所以出现呕吐的情况。
2019年03月12日
第3次提问
那要不要换水解奶粉,过敏目前的表现是嘴角眼角红肿,腹泻或便秘,便秘干起来会肛门破裂出血,如果过敏持续比较长,肚子很胀,嘴巴臭,没有其他反应。还有西红柿、胡萝卜、西兰花、小麦吃了也过敏。
2019年03月12日
龙政扬医生
可以换氨基酸奶粉或者深度水解奶粉,但是由于宝宝已经9个月了,估计不能接受深度水解奶粉或者氨基酸奶粉,因为这个奶粉口感很差,很多宝宝都不能接受。
如果宝宝能够接受的话,
一般是这样,氨基酸奶粉用1个月孩子挺好的加1/3 普通奶粉,2/3氨基酸奶粉,过2周后,没有问题,2/3是普通奶粉 ,1/3是氨基酸奶粉,后面全部是普通奶粉。

还是考虑宝宝是过敏体质,容易产生过敏的情况。后面添加海鲜鱼虾都要小心,可能会出现过敏的情况。
这种过敏的情况,可能会随着孩子慢慢长大。后面会逐渐好转的。有的宝宝6岁后就没有过敏的情况了。
祝宝宝快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您