问题详情

您好，感谢您的信任和咨询，问题已经收到，
根据您的描述，宝宝三天前开始有轻微的咳嗽，经过三天的雾化治疗，没有明显好转，咳嗽反而加重，伴随有喘息和食物减退，
初步诊断为：毛细支气管炎
是幼儿期最容易患上的一种支气管炎，关于如何治疗和护理，我会在半个小时后给您补充回答，请您耐心等待，谢谢

您好，感谢您的耐心等待
毛细支气管炎是小婴儿特有的一种支气管炎，这和小婴儿的气管、支气管解剖特点有关，其管道内径狭小，当出现炎症和痰液渗出时容易堵塞， 从而出现临床上咳嗽，喘息、喘憋等症状，通常由于病毒性感染所致，感染具有自限性，到一定的时间会自愈；
您的宝宝血常规检查没有明显异常，属于病毒性感染，所以治疗主要是对症和支持；

具体措施如下：

1.家中环境保持一定的温湿度，创造一个良好的休息环境，房间多通风换气，多呼吸新鲜空气，若经常开空调的，可以使用加湿器；
2.增加饮水，保持充足的水分摄入，保持气道的湿润，可以在把宝宝带到淋浴间，将热水打开，吸入一些热蒸汽，有助于气道的湿化排痰，熏蒸后可以给予拍背，辅助排痰；
3.少吃多餐，减轻胃肠道负担，也减少因咳嗽剧烈而引起的呕吐；
4.可以口服化痰药物稀释痰液，同时加强雾化治疗，增加一天中的雾化次数；
化痰药物可选择氨溴特罗口服液(易坦静)，效果不错，有扩张气道和化痰的双重功效；
雾化药物可选择：布地奈德1mg+复方异丙托溴铵1.25ml，
用法：一天3次，上、下午+睡前，2天后再评估，若好转可改为一天2次，早晚；
5.适当使用抗菌药物：您的宝宝咳嗽有痰，但没有黄痰或者黄浓鼻涕，血常规白细胞及中性粒细胞不高，暂不推荐使用抗菌药物；
6.目前进入病程的第4天，是该病的炎症反应高峰期，一般2-3天，若根据我的建议加强雾化治疗后仍不能改善症状，就需要到医院复诊，考虑输液治疗，若治疗期间突然出现呼吸困难或者发热不退，也要立即到医院就诊；

以上是我的建议，希望对您有帮助。

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您好，常见的病毒性感染都是自愈性的，到了一定的时间都能够彻底治愈，但若护理不当，如再次受凉或者接触病毒依然是会出现类似的咳嗽、流涕甚至发热，这不属于复发，属于再次感染，跟上一次的感染是没有任何关系的；
二次的感染的治疗和护理措施类似，护理得当，也是能够完全治愈的；
哮喘是一种呼吸系统的慢性疾病，3周岁以前的咳喘还不能完全确定为哮喘，需要继续观察宝宝后续的情况，是否存在反复发作的喘息，若出现超过3次医生听到的喘息，我认为可诊断为儿童期哮喘，可按照哮喘进行规范化治疗及预防，定期随访，绝大部分患儿都能够完全控制症状，真正发展为典型哮喘的还是比较少的，大概3%的几率，所以您不用太焦虑，即使是儿童期哮喘也是可治可防的。

不用谢，目前宝宝病情还不稳定，需要精心的护理和密切观察，有情况随时联系当地儿科医生，最后感谢您的五星评价，祝您宝宝早日康复！

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