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宝宝7个月20天的女孩，前天晚上9点多吃完奶开始呕吐，呕吐完之后精神好，之后，每1到2个小时涂一次，吐完奶之后开始吐黄水，但是没有酸臭味，精神开始变得不大好，昨天早上7点多吃奶，80毫升处，再次出现呕吐，没有腹泻的情况，昨天中午1点，排除肠套叠，因为有无量无泪心门凹陷，考虑脱水，已经给予输液治疗，药物有拉氧头孢，电解质等，下午3点多开始发热，没精神，之后每两个小时喝奶60毫升，吃的还可以，昨天晚上12点到现在开始反复发热，体温37.9到38.4，今天凌晨两点，宝宝开始脸上长小包，很快全身，手脚，身上后背都起了小包，宝宝痒，现在已经消退，宝宝现在已经入睡了，六点九点多喝了奶仍然发热，
宝宝辅食和奶粉喂养没有添加新辅食，现在少量多餐。
想知道要不要多喝一些奶？昨晚上口服补液盐，吐了一次，还需要喝吗？需要在家观察，还是去医院，怎么退烧？

总结一下，孩子的病情就是从前天晚上，到昨天开始有反复呕吐的情况，昨天下午，宝宝呕吐缓解了，能够喝气奶，就没有再发生明显呕吐，但是从三点多开始发热，体温最高38.4，宝宝凌晨两点开始出现，皮疹的情况，现在仍然发热，皮疹已经消退。

宝宝昨天的血常规并没有明显异常，血小板447增多，主要考虑跟感染有关系，感染的时候常常伴有血小板增多，痊愈之后就会慢慢的恢复正常，这个不用处理，c反应蛋白也是正常范围
宝宝的血常规及c反应蛋白，主要提示病毒感染。

宝宝的皮疹主要是一些红色的皮疹，有红色接近皮肤颜色的小疙瘩，而且能够自己消退，属于比较典型的过敏性荨麻诊。


下面我先说一下宝宝紧急处理的一些情况，然后再详细给您描述，

1、宝宝现在有发热情况，把儿童退热的原则给您说一下：
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次，24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物，不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃，并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度，虽然小于38.5℃，但是宝宝的精神状况不好，这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃，如果手脚是温暖的，面色红润精神状态也不错，可以给宝宝物理降温，也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常，只要宝宝舒适的体温就可以。

发热是人体的保护性反应，发热的时候人不舒服，细菌病毒也不利于在发热的环境中生存，所以有利于杀死细菌病毒，只要孩子退了烧之后，精神状态还不错，也能够逗笑，常提示病情稳定，在这场与病原体的战争中取，处于优势地位，最后可以取得胜利。另外，发热其实就相当于磁盘格式化的过程，也容易把之前潜在的细菌和病毒杀死，所以小病不断，大病不犯，不是没有道理的，宝宝发热也说明宝宝身体有应对能力，发烧的时候精神差是肯定的，只要是退了烧精神好，咱们，就不要太着急，可以沉住气，关键是看退烧之后的精神状态 

那需不需要给宝宝物理降温呢？新的退热指南是不推荐物理降温，主要是因为物理降温，常用的一些方法，比如贴退热贴，或者是擦温水浴，宝宝常常不能配合，反而增加孩子，不舒服的感觉，导致宝宝反复哭闹，效果呢，又不是特别好；但是这个要灵活掌握，如果给宝宝贴退热贴，或者是擦温水浴，比如用温水擦拭手脚之后，宝宝明显比较舒服，或者是宝宝接受这种退热方法，完全可以尝试，但是如果宝宝排斥的话，不建议。

宝宝现在有过敏性的皮疹，不建议给宝贝贴退热贴，因为这些外用的贴剂也可以诱发过敏，


2、宝宝现在也能够吃东西了，能够喝奶，并没有明显的呕吐，如果退了烧之后，宝宝精神不错，比如感兴趣的视频能够逗笑，虽然有了过敏性荨麻诊，这种情况下可以在家里护理观察，

宝宝的皮疹很有可能再反复，有的宝宝甚至反复持续两个星期，

如果宝宝有痒感，外用药物方面可以涂抹炉甘石洗剂，每天2到3次，能够减轻痒感，没有任何副作用；
建议口服抗过敏的药物，首先选择盐酸西替利嗪，进口的是仙特明滴剂，如果能够买到进口的话，尽量选择仙特明滴剂，盐酸西替利嗪，用量是早晚各2.5毫克。
也可以同时口服维生素c早中晚各50毫克，葡萄糖酸钙，每天一支，这两个药物都具有抗过敏的作用，但是效果比较弱，如果口服药物困难就不口服了。

过敏性皮疹，最害怕的是累及呼吸道，甚至导致喉头水肿，引起呼吸困难，窒息，所以最重要的是观察孩子的呼吸情况，精神情况，如果孩子出现莫名其妙的烦躁哭闹，难以安抚，呼吸急促，气喘吁吁，声音嘶哑，这种情况需要立即就诊！
过敏性的荨麻诊，仅仅局限在皮肤上，还是很安全的


先不要提问！

3、宝宝现在喝奶还是不错的，每隔两小时喂60毫升奶，但孩子不够吃，如果宝宝有强烈想要喝的欲望，可以给宝贝加，因为宝宝自己最知道自己身体的需求，不给宝宝喝，宝宝饥饿，而且能增加她哭闹不舒服的感觉，但是还是强调少量多餐，可以多吃几次，每次少吃一些，缩短喂奶的间隔时间，您可以隔一个半小时再给宝宝喂30毫升。

一般情况下，只要孩子吃奶，能够达到平时的一半儿，没有明显腹泻，基本上不会脱水；

宝宝能喝奶，口服补液盐就没有必要补充了，口服补液盐口味有时候还是不能接受，喝了之后如果导致呕吐的话，徒徒增加宝贝儿不舒服的感觉，只要孩子能喝奶，没有必要口服。

4、宝宝现在仍然有发热的情况，38.4，只要是孩子没有明显不舒服的感觉，不用退热，但是如果您感觉孩子因为发热比较烦躁，这个时候可以口服退热药物。


5、宝宝过敏性皮疹的可能的原因，首先我考虑是不是对头孢这个药物过敏，建议不要再给孩子输入头孢了，因为宝贝的血常规和c反应蛋白主要提示病毒感染，我考虑这次病毒性胃肠炎的可能性最大，没有必要，用抗生素杀菌药物治疗。
口服补液盐，维生素c电解质过敏的可能性是很小的，但是还是要继续观察，如果有必要补液的话，在输液过程中一定要观察孩子的情况，就目前来看，没有输注这些药物的必要性，

感染有发生皮疹的情况还是很常见的，感染也可能是导致荨麻诊发生的一个可能的原因，但是对于病毒性胃肠炎，也没有有效的抗病毒药物，所以无需口服抗病毒的药物，流感的时候，有的也会表现为呕吐发热，但是常常表现为持续的高热不退，常常达到39-40，跟宝宝目前情况并不是很想复合，当然，如果宝宝体温反复的话，比如发热的高峰越来越高，发热的，间隔的时间越来越短，就是说发热越来越厉害，这种情况下就不必要再去儿科门诊复诊，复查炎症指标看一下，必要的话查流感的相关检查，如果流感阳性，就需要及时口服奥司他韦，但是目前不考虑流感。

此外，刺激性的气体、药物，尘螨，螨虫，动物的毛发花粉，食品添加剂等都可以导致过敏，要尽量的避免这些可能的诱因。


总结一下就是目前宝宝我考虑病毒性胃肠炎，过敏性荨麻诊；

因为没有有效的抗病毒药物，所以目前也没有必要口服抗病毒药物，主要就是对症处理，保证液体能量的供应，避免脱水，发烧的时候退烧，儿童并没有有效的止吐的药物，像是吗丁啉能止吐的药物，有潜在的引发心律失常的副作用，而且强迫给宝宝止吐的话，反而增加胃肠道负担，不利于疾病的恢复，如果是剧烈呕吐，这种情况下就得就诊，不过咱们还是现在没有呕吐了，病情也相对平稳啦；
因为头孢可能是过敏的一个原因，不建议再给宝宝输注头孢治疗，也没有必要；

注意事项：
少量多餐，新的辅食不要添加，饮食清淡，可以适当的加点菜汤，但是避免辛辣油腻，宝宝多休息，全家人注意手卫生，尽量不要去人群密集的公共场所，密切观察宝宝的呼吸情况，如果虽然皮疹反复，但是宝宝，没有明显的烦躁，呼吸平稳，没有声音嘶哑，虽然有发热，但是退烧之后精神还不错，没有再发生呕吐，这种情况下，咱们完全可以在家里护理观察，
但是如果宝宝出现呼吸方面的问题，比如声音嘶哑，呼吸急促，气喘吁吁，或者是莫名的烦躁，这种情况下就要及时就诊了。

希望我的回答能够帮助到宝贝，也祝宝贝早日康复！
有疑问，咱们再随时沟通~


实在抱歉，让您久等了！今天带孩子接种疫苗，路上手机没电了，到家发现都没有带钥匙，回复您晚了！抱歉！

好的，宝妈回复收到，感谢等待。

宝宝的皮疹仍然有反复，已经是第3次出现皮疹了，图片我也看到了。主要是红色小疙瘩的疹子或者是红色片状疹子，中心有小疙瘩。
皮疹属于非常典型的过敏性荨麻疹。宝宝皮疹反复完全在意料之中。有可能咱们宝贝的皮疹在短时间内还会再反复的，这是过敏性荨麻的一个非常典型的特点。

可以口服当地大夫开的氯雷他定，同盐酸西替利嗪一样，都是二代的抗组胺类药物，用于儿童的抗过敏治疗，安全性还是不错的。宝宝口服这个药物可以减少皮疹的反复，但是不敢肯定用药，宝宝的皮疹就会彻底的消褪不再反复，身体过敏状态的消退是需要一个过程的。而且过敏性荨麻诊本身一个诱因就可以是感染，如果宝宝的感染仍然在持续，荨麻疹也会反复。
过敏性皮疹仅局限在皮肤上是非常安全的，只要是宝贝呼吸平稳，你也不用太过于担心。


药物过敏一般常常发生在口服药物或者是静脉输入某种药物数小时之内，有时候是发生在输液过程中药物疹也可以发生在口服药物几天之内。
所有的药物都可以用药物过敏的风险性。就是说所有的药物都可以产生出皮疹的情况。泰诺林是进口的药物，相对来说纯度比较高，过敏的可能性相对来说比较少，门诊上见的也很少，但是因为药物都有过敏的风险性，所以也不可能排除。

如果宝宝发热有38.5以上，精神不是特别好，建议可以换用布洛芬，常用的药物是美林。可以口服美林退烧，不要在使用泰诺林了。


宝贝用耳温枪测的体温不同部位不一样。可以参阅说明书看看，如果用耳温枪测的话是标记的测具体哪个部位的。一般说明书上都有说明。
在门诊上也见过很多家长使用耳温枪。短暂时间内反复几次测体温相差比较多。稳定性比较差。

电子体温计更准一些，一般腋窝温度小于37.3，咱们就认为是正常的电子体温计，有缺点就是宝宝小不配合。您可以尽量的用电子体温计给宝宝测腋窝的体温。准确性更高一些。


宝宝大便了一次，量比较多，但是不稀，而且宝宝精神状态也比之前好了，大便并没有明显的异常。


我的建议是目前给宝贝口服氯雷他定，每天一次每次2.5毫升。
最好用电子体温计测一下腋窝的体温。

宝宝现在没有再发生呕吐，大便也没有明显异常，如果体温在逐渐的好转。精神状态也是比较不错的，完全可以在家里护理观察。过敏性荨麻诊很有可能还会再反复。但是如果宝宝精神还不错，没有明显的呕吐，问题不大~

但是在观察的过程中，宝宝出现呼吸急促，气喘吁吁或者是持续的高烧不退，或者是烦躁哭闹，难以安抚，肚子触及包块这种情况下就要及时就诊了！

希望我的回答能够对宝宝有帮助，祝宝贝儿早日康复！