彭炜
主治医师
耳鼻咽喉科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
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2019年03月12日
医生您好：男，32岁，感冒后一直鼻塞，白鼻涕，最近一个星期右眼框后压痛，昨天去医院照鼻CT诊断：双侧筛窦及右额窦炎，双侧下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，大夫给开罗红霉素和中药，并说需要手术治疗。
请问医生改吃阿莫西林克拉维酸钾、切诺和曲安奈德鼻喷雾剂可否？需不需要手术治疗？
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2019年03月12日
您好，刘永先生，抱歉让您久等了，今天上午在上门诊，我现在回答您的问题，请稍等。
2019年03月12日
您好，刘永先生，根据图3的ct结果，您确实有双侧筛窦炎，右侧额窦炎，您可以看图1，您右眼眶压痛就是典型的额窦炎的表现。如果您是这次感冒引起的鼻塞流鼻涕和眼眶压痛，而且持续没有超过2个月，那么不需要手术治疗，药物治疗应该是可以好的。
图2处方里的药对鼻窦炎治疗效果不好，不建议使用。您说的阿莫西林克拉维酸钾，切诺，曲安奈德喷鼻剂是对鼻窦炎效果不错的药物，建议再加上洗鼻器洗鼻，每天早晚各一次。图2是世界卫生组织对各种炎症使用抗生素天数建议，其中鼻窦炎是10-14天，我建议阿莫西林克拉维酸钾连续用药14天，曲安奈德喷鼻剂和切诺连续使用4周。海盐水洗鼻一直坚持使用，直到所有症状消失为止。
希望我的意见对您有所帮助。
图2处方里的药对鼻窦炎治疗效果不好，不建议使用。您说的阿莫西林克拉维酸钾，切诺，曲安奈德喷鼻剂是对鼻窦炎效果不错的药物，建议再加上洗鼻器洗鼻，每天早晚各一次。图2是世界卫生组织对各种炎症使用抗生素天数建议，其中鼻窦炎是10-14天，我建议阿莫西林克拉维酸钾连续用药14天，曲安奈德喷鼻剂和切诺连续使用4周。海盐水洗鼻一直坚持使用，直到所有症状消失为止。
希望我的意见对您有所帮助。
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十分感谢您抽出宝贵时间解答，非常满意，再次感谢🙏
2019年03月12日
不客气，衷心祝愿您早日康复。🙏
TA的问答
尊敬的彭老师，您好！我在知乎也是您的粉丝。我37周岁，患有过敏性鼻炎十几年了，以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的，比闹钟还好用，再就是鼻塞，非常难受，鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位，答案众口一词：“很轻啊，没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药（医生朋友领着去的）。半年前，我开始洗鼻子，用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐，每天早晚两次，偶尔忘记洗。现在回忆，洗鼻初期没有明显效果，一周后，感觉鼻炎被治愈了，通气良好，喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年，感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后，我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧，请问它们属于高渗吗？是不是不能长期用？淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算，洗鼻盐每袋3.5克，洗鼻器最大容量240毫升，浓度貌似是1.4%以上，超过您建议的0.9%，请问是不是不能长期用？谢谢指点！医生医生～
我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服，但不明显，晚上痛感明显，吃了阿奇霉素和银黄滴丸。
周五还是嗓子难受，晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规，白细胞也没有不正常，但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。
周六早上体温降下来了，才36℃，但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。
周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶，配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下，发脓侧扁桃体变黑了！这是咋回事医生！好害怕。。。
（对青霉素有过敏史）彭医生，您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题，目前症状还是存在，晚上睡觉右侧鼻孔堵塞，有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良，效果不明显。
我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。
我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼，咽口水的时候很明显，不是嗓子，是口腔顶部那里，好像叫软腭，就是图片里画红框的地方，请问是什么原因呀
体温正常，刚量了是36度
有点容易打喷嚏，鼻子不痒也没流鼻涕，但有点堵（不是很明显）打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼
会不会是新冠肺炎啊，我没有接触过可疑的人，也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗？
