问题详情

您好，感谢您的信任！
宝宝一岁两个月13天，便秘严重，现在每三天使用开塞露拉出来的大便也比较干，而且拉的时候比较费劲，有时候拉大便后肛裂会少许出血。
之前口服过乳果糖，需要每天口服，能够天天排便，但是您担心副作用，现在不给孩子口服了。
每天都有吃蔬菜肉，杂粮水果。

请问宝宝是从什么时候开始出现便秘的？
便秘是越来越重了吗？
出生之后，是24小时排出胎便的吗？
宝宝现在体重是8.45公斤吗？出生之后体重增长的怎么样？
平时有没有经常呕吐或者是肚子胀气的情况？
宝宝喝配方奶粉吗？有没有觉得大便便秘是从喝了普通配方奶粉之后开始出现的？有的牛奶蛋白过敏的宝宝会表现为便秘。
宝宝是不是过敏体质？有没有观察吃了某些食物之后容易加重便秘的情况？
家里人有没有便秘的？
平时小零食吃的多吗？

麻烦您补充以上信息，辛苦了！

下面我先把肛裂出血处理的方法告诉您：
1、起效最快的就是 药物治疗。

a、您可以在肛裂处，给宝宝外用涂抹，马应龙痔疮膏。马应龙痔疮膏具有收敛保护肛周皮肤，止血，止痛等作用。每天一次，把药膏敷于裂口内即可。但是注意在涂抹前要把肛门洗干净。
b、也可以贴 肛泰 肚脐贴。把 肛泰 贴在肚脐处，每天使用一次就可以，虽然是治疗痔疮的，也具有止血，消除肿痛等作用。
这两个药物都是非常安全的，外用的药，对于儿童的痔疮和肛裂，用的还是很多的，安全性也很好，可以放心给宝贝使用。
c、也可以购买高锰酸钾片，非常便宜，用温水稀释成淡淡的粉红色的液体，具有杀菌消炎，清洁肛周皮肤的作用，能够加快肛裂的恢复，每天给宝宝温水坐浴一次就可以，但是咱们宝贝比较小，操作起来可能不方便，单纯试一下上面两种药物也可以，
d、也可以给孩子，早晚各一次在，裂口处涂抹红霉素眼膏，红霉素眼膏，具有杀菌消炎，润湿肛周皮肤的作用，也能够起到润滑，排便的时候阻力比较小，减轻宝宝的痛苦，也能够加速肛裂的恢复，最好配合马应龙痔疮膏，或者是肛泰一起使用，效果会更好一些。
e，可以给宝贝在肛门口周围涂抹 鞣酸软膏，具有止痛消炎，硬化肛周皮肤粘膜止痛止血的作用。能减轻宝宝大便时候的痛苦，宝宝也不会抗拒排便。外用很安全。

麻烦您再补充一下其他的信息，辛苦了！

好的，宝妈回复收到，抱歉让您久等了！

宝宝从添加辅食之后就有一点便秘，颗粒状的，现在感觉比以前变严重了，出生之后胎便排出是正常的，宝宝现在一岁不到三个月，体重10.4公斤还是很不错的，体重身高也都不错，没有呕吐和腹胀的情况，十多个月的时候开始用母乳喂养，改为混合喂养，喝的全部是奶粉，牛奶和鸡蛋都不过敏，也没有发现食物能够加重便秘的情况，也没有便秘的，遗传易感因素，零食吃的不多，水果，吃上几块也不是很多。

宝宝从添加辅食开始便秘，现在至少也得便秘七个多月的时间了，我认为没有必要完善大便常规的检查，如果是因为胃肠炎导致的话，不可能，胃肠炎7个月还不好的。

咱们先来分析一下可能导致便秘的原因。
在儿童时期便秘、腹泻等胃肠道问题非常的常见，便秘原因大体上分为4种，功能性的便秘、食物蛋白过敏导致的便秘，药物所致便秘，小儿外科疾病，如乙状结肠冗长及先天巨结肠导致的便秘。

一、 功能性便秘：儿童的胃肠道发育不完善，特别容易受环境和饮食、情绪、内分泌的影响，常常会出现排便不畅、便秘、腹泻、消化不良。在儿童时期，大约95%以上的便秘都是功能性的，就是说不是由器质性病变导致的，不是由于胃肠道的结构改变导致的，经过合理的调理之后，都能够恢复正常。儿童常见的便秘的原因，比如，膳食纤维，粗粮摄入比较少，蔬菜水果吃的比较少，补充钙铁等制剂，喝水少都可以导致便秘的情况。运动量比较少，或者是比较挑食，环境的变化，比如气候变化，生活习惯及生活环境剧烈变化，收到惊吓等都可以导致便秘。
上面这些可能的原因，都有可能导致咱们宝宝便秘，咱们宝宝平时如果五谷杂粮，粗粮吃得少，蔬菜添加的也不是特别好，加之吃水果也比较少，有时候住在楼上，活动量也不大，
这些都会导致诱发便秘的，功能性便秘的可能性最大

针对功能性便秘的一些小窍门，我告诉您：
1平时多注意给宝宝揉揉肚子，一般是在孩子吃了饭之后，一个小时到两个小时左右的时间，肚脐为中心，顺时针、稍微用一点力气，以肚皮发红，但宝宝不感到不适为准，给宝宝按揉腹部，促进肠蠕动，让食物慢慢地向下蠕动，建议 每次至少15分钟以上，每天可以多次。
2、食物中缺乏膳食纤维是导致宝宝便秘的非常重要的原因，像一些五谷杂粮，红薯，多吃，但是要慢慢的给宝宝添加，另外像是芹菜，豆制品，比如豆浆，尤其是打豆浆之后剩下的豆渣，尽量的增加，粗粮的摄入。真菌类的食物，比如蘑菇，杏鲍菇，这些都是天然的益生菌，可以多吃。这些食物都慢慢的给孩子添加看一看，但是一定要缓慢，毕竟宝宝才1岁2个多月，添加的太快，对胃肠道不好，
3、在宝宝吃饭后半小时，使用香油或者甘油或者橄榄油，涂抹在宝宝肛门周围，利于大便很容易地滑过肛门，可以在宝宝吃饭后，大人用小指头反复按压肛门周围皮肤，刺激肛门，可产生排便的感觉，最大限度地预防便秘发生。这个操作起来可能有一定的难度，宝宝可能会不配合，
4、另外可以口服肠道益生菌看看，比如金双歧或者是乳酸菌，都可以尝试一下，虽然并没有大规模的研究表明，肠道益生菌一定对改善孩子的便秘有作用，但是从临床上观察来看，效果还是不错的，有时候不一定，孩子对哪一个反应效果好，可以多尝试几种益生菌，一般情况下，单独一种肠道益生菌不超过两个星期都是没有问题的，
5、很多便秘宝宝对小儿推拿反应也是很好的，可以给宝宝试试小儿推拿，但是一定要找正规医院的，正规的小儿推拿医师，
6、饭后半个小时引导宝宝坐小马桶，可以在每天早上吃饭之后半个小时左右，引导宝宝到小马桶上，培养宝宝的排便规律，
7、宝宝早上起来可以喝一杯蜂蜜调制的水，也有助于改善便秘，
8、多督促宝贝喝水，可以在水中放上荞麦粒等，小孩子可能比较感兴趣，就爱喝了，或者领着她跟别的小朋友玩一玩，如果别的小朋友爱喝水的话，大家都会相互模仿，也有可能就会爱喝水了，
另外，日常生活中，一定要保证孩子作息规律，生活饮食规律，避免惊吓，不要吃小零食，小零食大多都比较干燥，反而干扰孩子正常的吃饭生活规律，诱发便秘，


先不要提问，

治疗便秘的一些药物：
1、可以给宝贝口服乳果糖，咱们宝宝口服乳果糖效果还是很好的，乳果糖是非常安全的，几乎没有副作用，唯一的副作用就是可能会导致腹泻，不过口服的时间长了之后，可能药效也不是那么好啦，如果便秘实在严重，可以给宝贝继续喝，这个药物主要是通过增加大便的体积，而且分解代谢的产物对人体也没有影响。，

2、小麦纤维素或者是植物纤维素，主要是用来提供膳食纤维的，非常的安全，新生儿都可以使用，膳食纤维多了，可以促进胃肠道蠕动，促进大便排出来；但是这个起效比较慢。

3、聚乙二醇4000，这个是一个颗粒型的，促进大便的，排出的药物，虽然有的说明书上，建议是八岁以上的儿童使用，实际上临床上用的非常多，这个药物口服进入胃肠道之后，几乎是不被吸收的，以原形排出来，通过增加大便水分，软化大便，增加大便的体积，促进排便。可以每次给宝宝口服五克或者是十克。
聚乙二醇4000在临床上用于婴幼儿做肠镜之前的导泄，很安全的。


二、食物蛋白过敏也可以导致便秘，最常见的是牛奶过敏，牛奶过敏可以导致便秘，如果宝宝是喝了配方奶粉之后出现便秘的，或者是喝了配方奶粉之后，便秘明显加重，
此外，牛奶过敏可能还有其他的一些表现，比如腹泻腹胀，湿疹，大便带有血丝，吐奶等，如果宝宝有其中的一些相关的表现，就要考虑是不是牛奶过敏。
这种情况下就不建议喝普通配方奶粉了，而且尽量的忌口一些牛奶相关的牛奶制品，比如奶酪，酸奶，牛奶，饼干等，
您提到咱们孩子没有牛奶过敏的情况，而且如果观察孩子便秘和喝牛奶，没有时间联系的话，这个咱们是不考虑的，

三、如果宝宝在口服铁钙等制剂的话，铁剂钙剂也可能会导致便秘，可以暂时停用，

四、一些少见的小儿外科疾病，比如先天性巨结肠，或者是乙状结肠冗长，也可以导致便秘，但是常常会伴有进行性的便秘加重，多具有呕吐，腹胀明显，体重逐渐消瘦，不少的宝宝在生后24个小时之内，不能排出胎便，胎便排出延迟，咱们宝贝体重10.4公斤，一般情况都很好，这些是不考虑的，如果不放心的话，也可以去小儿外科门诊就诊，必要的时候完善，直肠测压等检查。

所以综合考虑，我还是考虑宝宝便秘是功能性便秘，可能性最大，在生活中多加调理，相信一定能够改善！平时也可以多领着宝宝出去活动活动，也可以促进胃肠蠕动。

希望我的回答能够帮助到宝宝，也祝宝贝一切顺利，有疑问咱们再随时沟通~


再次感谢您的信任和等待！抱歉，让您久等了，今天带着孩子去打疫苗，路上手机没有电，回到家发现没有带钥匙，刚刚进家门，没能来得及回复您，请见谅！