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您好，问题我刚已看到，因为手术/门诊/值班繁忙，稍后晚点有空时我会尽早回复您。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

你好。感谢信任与提问
仔细看了下病理报告情况，结合病史，女性患者，考虑 胰十二指肠切除术后 应该是胆管下段癌（中分化） 。胆管有扩张，不知道术前有无症状不适？有无梗阻性黄疸 ？

目前术后恢复还好吧？首先还是很欣慰能够完成胰十二指肠切除手术，以争取更长生存时间。
但是也，必须如实告知病情，梗阻性黄疸、壶腹部占位的原因很多，包括胆总管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等。其中以胰头癌预后最差，总体三年生存率不到10%，大多数人可能即使做了根治性手术，仍只能活1年左右。这是由胰头癌的生物学行为决定的，最近十年来医学上对其诊疗进展不大，是个悲观而客观的事实。
胆总管下段癌与十二指肠乳头癌是，相对来说要好一些的恶性肿瘤。其总体的三年生存率甚至可以达到40%-50%。因此，鼓励患者增强信心，与病魔做抗争，改善生活质量。
另外，需要说的是，由于存在一些高危因素，如病理是中分化癌，侵犯范围较广，说明恶性程度较高，病情较偏中晚期了。所幸是手术能切除肿瘤，且所切除淋巴结未见转移灶。

后续可以考虑做基因检测后做靶向治疗、免疫治疗等。

术后还需要逐步康复，逐步恢复营养饮食。
在所有接受胰十二指肠切除的壶腹部肿瘤中，胆总管下段癌和十二指肠乳头是相对胰腺癌来说要好一些的恶性肿瘤。其总体的三年生存率甚至可以达到40%-50%。但是对于每一位患者而言，无法预测，有可能一两年年，也可能三年以上。具体的生存时间需要术后的治疗和观察复查来看。

祝家人安康！
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