你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待,根据您的描述,小朋友现在是三周岁一个月的儿童,昨天开始出现有发热,最高体温38.3摄氏度,精神状态尚可,有肚子痛背痒,昨天就诊当地医院检查扁桃体红肿,血常规显示白细胞偏高,淋巴细胞为主c反应蛋白稍偏高,流感病毒腺病毒呼吸道合胞病毒均阴性。
针对上述情况分析和建议如下:
1.您的孩子这一次起病时间还非常的短,昨天刚刚出现有发热,查体发现孩子的扁桃体咽喉部非常红肿,对于这种情况首先考虑急性的上呼吸道感染。绝大多数是病毒感染引起的,结合孩子现在血常规虽然白细胞高一点,还是以淋巴细胞为主,所以也考虑是病毒感染引起。但因为确实时间比较短,有时候没有超过24小时化验的血常规并不准确,所以如果孩子后续体温越烧越高,需要医院复诊,需要复查血常规。
2.孩子现在咽部充血比较明显,扁桃体上有疱疹,对于这种情况你需要警惕后续是否会出现有疱疹性咽峡炎,如果孩子是诉自己喉咙疼痛的,那么要注意观察一下。但不影响目前的处理。因为现在没有明确
细菌感染依据,所以暂时不用抗生素。
3.关注体温变化,及时对症退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,
或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。物理降温
4.冬天的时候,可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。
5.孩子在有呼吸道感染的情况下,往往会合并有其他身体不适,有些孩子可能会出现有全身肌肉酸痛,头痛等等,所以孩子老跟你哼哼唧唧的也是可能的,如果孩子状态不是特别好的情况下,你需要关注体温的变化,如果但是有发热的,可以给予及时退热。
6.因为的鼻塞以及偶尔的咳嗽暂时是不需要处理的,继续观察就好,如果孩子咳嗽进行性的增多,有痰造成孩子不适的,你可以给孩子用点祛痰止咳药,比如说氨溴特罗口服液一次7.5毫升,一天两次。也可以选择沐舒坦一次2.5毫升,一天三次。至于喷口腔的那个抗病毒药物是不需要的,你停用好了。
7.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水,也有利于孩子咳嗽的缓解。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
8.总的来说目前倾向病毒性感冒,但时间比较短,还需要继续关注孩子后续是否出现有口腔疱疹,暂时不需要应用抗生素对症退热就好,一般这种发热需要3~5天,不要着急。咳嗽少,轻微鼻塞不处理。
至于血常规,其他高高低低的箭头你不用担心,没有太大问题,主要还是考虑感染后的一些表现。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利早日康复。