2019年03月12日
第1次提问
23岁,女,感冒了,右边鼻子一直鼻塞,能擤出青色鼻涕,嗓子疼,讲话声音也变了,有痰但是一直咳不出来,感觉后背一直是凉凉的。喝了几只抗病毒口服液,但是没用。

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2019年03月12日
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1原来有鼻窦炎吗?或者过敏性鼻炎?是否经常鼻塞?

2最近浓鼻涕多长时间了,?有鼻涕沿着咽喉部滴流的情况吗?是否自觉咽喉部有痰,不自主咳嗽清痰的动作?有吸鼻涕然后吐痰的习惯吗?

3痰液粘稠吗?是黄痰吗?吸入冷空气或油烟异味咳嗽会厉害吗?

4有发热吗?具体体温多少?

5现在请您长大嘴巴,让家人或同事帮您看一下扁桃体是否明显肿大或白色脓点?或者您充分暴露咽喉部,自拍照片发给我看看。尽量压低舌头,充分暴露咽喉部。

6肝功能正常超过半年或一年吗?


特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2019年03月12日
第2次提问
1,没有鼻炎,也不经常鼻塞。 2,流鼻涕差不多两天,每次打喷嚏就会有鼻涕流出来,感觉喉咙有痰,但是不会咳嗽,就是卡着,像粘上喉咙里一样,不上不下的,没有吸鼻涕然后吐痰的习惯。 3,闻到油烟味咳嗽,但是不厉害 4,感觉像没发热,体温计摔坏了,量不出来 5,您看图吧,我认不出来 6,我是乙肝大三阳患者,但是肝功能检查是正常的
马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。

刚好也查房,请您稍等一下。
第3次提问
这是图片,您做好心理准备,谢谢

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2019年03月12日
马育霞医生
您好,目前刚好工作繁忙,我会在 一小时以后回复您,请稍等。

等待期间,不要盲目补充信息,以及回复诸如“谢谢,知道了”等信息,以免浪费追问机会。
2019年03月12日
马育霞医生
年轻女性,鼻涕鼻塞两天,不确定发热,咽痛,咳嗽,有痰难咳出,起病一周内,目前考虑上呼吸道感染 。

根据目前所提供的简单情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大。

上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风,而咽炎喉炎,扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状,照片可见右侧脓点或脓痰,咽喉不适,浓鼻涕上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,一般五天到一周可痊愈,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果咽喉不适明显,鼻涕鼻塞厉害,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。而且目前浓鼻涕或脓痰,考虑继发细菌感染。

以下建议供您参考:

a目前浓鼻涕脓痰,扁桃体可疑肿大(照片二)需要给予抗生素治疗。

阿莫西林克拉维酸钾2-4片,十二小时一次。或阿莫西林钠0.5g,一天三次口服。口服十天。(因为您既往大三阳,尽量不用阿奇霉素片药物经肝脏代谢的药物)

b药物治疗:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服或酮替芬早晚各一片。对症处理咽痒咳嗽就可以。选择一个就可以。

咽痛不舒服:蓝芩口服液或蒲地蓝口服液20毫升,一天三次口服。

鼻涕粘稠或痰液粘稠:桉柠蒎软胶囊一粒一天三次口服。

抗过敏治疗:氯雷他定片10mg每天一次,口服十天到两周。

如果鼻塞明显,可以选择鼻腔冲洗器。

这是一种非常安全、方便、价廉的治疗方法,用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。
最佳的方法是用40℃生理盐水鼻腔冲洗,可明显改善过敏性鼻炎患者喷嚏和鼻塞症状。市场上有许多专用的洗鼻器,另外,冲洗完鼻子后,不要用力擤鼻,不然可能引起中耳炎。

c加强湿化:室内湿度保证,尽量睡前拖地或加湿器,同时保证通风透气,同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。适当淡盐水漱口。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

马育霞医生
我看到您没有追问机会了,假如您还有啥不明白的欢迎继续给我评价后留言追问,我会给您回复,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时别忘记了给我五星好评,衷心感谢您的信任和来问。
2019年03月12日
马育霞医生


上气道咳嗽综合征指因鼻部炎症而分泌出的大量粘稠物质粘附于鼻咽处而产生异物感,人体则试图通过不断震动鼻咽处组织而将其作为痰排出而咳嗽。同时粘稠分泌物在鼻咽处的堆积造成鼻咽处发炎,而表现出咳嗽症状。

以下建议供您参考:

1购买鼻腔冲洗器,坚持生理盐水冲洗鼻腔,每天两次。

购买生理盐水灌入洗鼻壶中。将壶嘴对准一边鼻孔,头稍微偏向另一边,让水流从另一边鼻孔流出。取下洗鼻壶,稍用力分别擤两边鼻子。在另一边鼻孔重复相同动作,直到两边鼻道均清洗干净为止。

治疗原理

清除鼻咽及鼻腔中的粘性分泌物,直接消除鼻咽处因粘附的分泌物带来的异物感,缓解咳嗽症状,同时消除鼻咽处炎症达到治疗鼻源性咳嗽的目的。同时,不断清洗鼻腔中过多的鼻涕还可缓解鼻腔炎症,不断减少鼻涕的分泌量,从根本上解决咳嗽问题。此法对感冒引起的咳嗽同样适用。

祝福早日康复!
2019年03月12日
马育霞医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢