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您好，感谢您的信任和咨询！

仔细看了您的描述和化验单以及B超检查单。

您母亲 45岁，持续性腹痛。目前检查就是转氨酶增高，B超没见明显异常。

腹痛的原因比较多，是临床上比较复杂的一个急性病症。需要鉴别的东西很多，因此需要问的病史和检查也比较多，需要一项一项的排查。大叶性肺炎，不典型心梗，消化性溃疡，消化道肿瘤，胆道结石，泌尿系结石，阑尾炎，急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性肝炎等等均可以出现腹痛。

我们经常问患者腹痛以下问题：腹痛有没有什么诱因：比如说外伤，饮食，服药？腹痛是持续性痛还是阵发性痛？腹痛在什么位置？有没有其他伴随的症状，比如说恶心呕吐腹泻发烧之类的？腹痛能否自行缓解或者用药以后有缓解？既往有没有肝炎、胆道结石、泌尿系结石、心房颤动、消化性溃疡、妇科疾病如卵巢囊肿等。

您提供的病史是有感冒吃药，现在化验提示转氨酶增高，需要考虑药物性肝损伤的可能性。您的当地医院也已经开了护肝药。

下一步需要进行的乙肝三系、急性肝炎指标如甲戊肝炎检查，肿瘤指标包括甲胎蛋白也可以查一个，毕竟是抽血化验很简单。

您姐说查了好几项不正常，但是我只看到转氨酶不正常。不知道您母亲现在腹痛有没有缓解？如果没有缓解，需要进一步查腹部CT（目前超声没提示有肝肿块，肝癌可能性不大）。如果结果是病毒性肝炎或者药物性肝损，需要肝病感染科就诊。或者由于您也是间接的转达病情，以上的一些关于腹痛的问题不知您能否提供？

祝您母亲早日康复！

您好，您尽量一次性把更多的化验检查结果提供给我，这样一来我能了解更多情况，二来您不需要浪费提问次数。现在的超声提示肝胆系没问题，没发现需要肝胆外科处理的急诊情况。肾脏小错构瘤应该不会导致您母亲的转氨酶增高和尿红细胞升高“几百倍”，具体需要咨询肾内科或者泌尿外科。

现在需要明确的是这一两天的肝功能转氨酶好了没？没好的话进一步去肝病感染科就诊明确原因，到底是药物性肝损还是病毒性肝炎？

尿红细胞增多也有很多原因，泌尿系结石、肿瘤、结核、肾炎都会导致尿红细胞增高，我看这张B超单子是肾内科开的，您可以继续在肾内科看。

如果以后检查发展有需要我们肝胆胰外科处理的情况，您及时跟我联系。

祝早日康复！

您好，详细看了您母亲的化验单。

目前肝功能损伤是有的，你们那边医生也开了护肝的药。遵医嘱服药，1~2周以后复查肝功能。

前面的尿常规尿隐血3+，这次复查是2+，还是需要去肾内科或者泌尿外科看一下的。

另外。你母亲的血淀粉酶是正常的，尿淀粉酶稍微增高一点，单纯尿淀粉酶增高没有太大意义，因为B超，胆红素都还好的。当然也不排除当时腹痛发作的时候合并了一点点的胰腺炎，至少现在看起来都还好。下次复查的时候把淀粉酶再顺便也复查一个。

这段时间吃东西要清淡，避免服用一些肝脏损伤的药物。

感谢您的信任，祝您母亲早日康复！