2019年03月11日
第1次提问
您好,小孩2岁半,一直咳嗽,检查出支体肺炎,住院五天了没见好转,要怎么办呢?
2019年03月11日
韩雁雁医生
您好,感谢您的信任。
请您不必着急,肺炎的基本疗程约为10-14天,而且支原体肺炎治疗疗程甚至可达3-4周。临床判断肺部炎症是否好转需要观察咳喘程度,咳喘频次以及实验室检查是否有好转趋势。支原体肺炎的治疗建议应用大环内酯抗生素联合雾化平喘止咳治疗。如确实用药5天临床无好转迹象,则需要再次完善一系列感染指标的检测,如血分析,降钙素等,以判断病原菌,必要时可能需要联合用药。
支原体感染容易引起气道高反应,即便此次感染完全治愈后气道高反应的恢复也需要一定时间,在情绪波动,气流刺激,运动等情况下仍可能出现刺激性咳嗽,随后需要持续用药一段时间以降低气道高反应,减少咳嗽的发生。可以选择雾化糖皮质或白三烯受体拮抗剂。