2019年03月11日
第1次提问
王大夫您好!我儿子四岁,从周五晚上就有点发烧37度多点,肚子胀,三天没大便!周六下午起烧38.5,吃了布洛芬,很快出汗退烧!晚上眼睛发红,上眼睑下眼睑都红,眼屎多且黄粘,半夜又起烧!周日也是反复起烧,开始咳嗽!周一中午用了开塞露大便一次(刚开始干然后稀),又起烧!肚子一直涨,黄粘鼻子,眼睛发红眼屎多!这孩子大便都要两三天一次,有时要四天!经常积食肚子胀发烧,一直吃着健脾胃,润便的冲剂,效果不大!现在又起烧了,需要去医院检查吗?肚子一直胀气有什么好办法吗
2019年03月11日
王楠医生
您好!感谢您的信任。

宝宝“发热3天,伴眼睛红、分泌物增多2天”,伴黄涕、腹胀。目前考虑上呼吸道感染、结膜炎。由于小儿的鼻泪管解剖结构的特殊,小儿的上呼吸道感染容易波及到眼睛,引起结膜炎。

建议:1.如果宝宝退热后精神不错,进食也还行,那么可以再观察一下。反之,就应该去儿科面诊。或者,如果宝宝发热的温度越来越高,发热越来越频繁,那么也应该到儿科面诊。
2.宝宝有结膜炎、眼部分泌物明显增多、黄涕,考虑细菌感染可能性大。如果宝宝没有过敏,可以口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克洛抗感染治疗。
3.监测体温。体温超过38.5摄氏度,口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热。退热药间间隔4小时以上。如果宝宝发热频繁,可以对乙酰氨基酚和布洛芬交替用药,做好用药记录。辅助物理降温(凉毛巾放在额头或干毛巾包裹冰枕枕在后脑勺保护大脑;身上拿热毛巾擦拭;温水浴)。
4.结膜炎建议:①先用托百士滴眼2-3天,每次一滴,每天2-3次。若有效用5天左右;若无效,带宝宝到眼科面诊。②注意用眼卫生,勤洗手,避免揉眼;③毛巾与大人分开,擦完一侧不能擦另一侧,避免交叉感染。④眼部分泌物和眼泪用纸巾或消毒棉签擦拭,用一次就扔。
5.如果鼻涕特别多,还粘稠,可以:①用生理盐水或海盐水喷鼻,稀释鼻腔分泌物,轻轻揉鼻后,用吸鼻器将分泌物吸出,或用棉签将分泌物粘出。或者冲洗鼻腔相结合,在百度上可以搜到教学视频。②口服欧龙马分解粘液,每次2ml,每日三次。
6.宝宝腹胀:①可以帮宝宝按摩腹部,方法如下:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3旋回。②可以给宝宝补充小儿益生菌制剂,比如说金双歧,思连康,培菲康,亿活、美常安等都不错。③如果宝宝有舌苔白腻、口气等消化不良的症状,可以口服胃蛋白酶合剂或者多酶片帮助消化。
7.用药2-3天,如果宝宝的病情还不缓解,建议儿科面诊。

希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复!

TA的问答

医生您好,女宝宝一岁两个月,左手出了几个小包,请问是什么原因。还有宝宝额头上的胎记,不知道您能不能看清,出生就有一个v字形,之前比较红,现在感觉颜色变深了,但是面积也变大了。需要做手术去掉吗?7个月女宝宝,出生时屁股上就有一个类似胎记的东西(如图一),这两天突然里面长东西了(如图二),摸着硬硬的,中心是黄色的。王医生您好 我家宝宝3 个月大了 从前天开始我家宝宝大便出现了膏状 先前都是正常的糊状的大便 两周前在杭州因为肺炎住院用抗生素的时候有出现腹泻的情况 一直在吃益生菌 出院后大便就好转了 。 我想问膏状大便有影响吗 会不会有什么毛病 宝宝拉屎的时候也蛮费力 全身都在用力的感觉 他生病前一直是母乳喂养 生病以后胃口很差没怎么吃母乳就少了 开始给他吃家里冻着的奶 (也都在保质期内) 开始因为抗拒奶瓶就给他加了奶粉 现在就是混合喂养 图片是是第一次拉比较厚的大便 后面两次比图片上还要厚一些7岁,男孩,5月1日下午说嗓子疼,上颚有红点,嗓子很红,开始发烧38-38.5,吃蒲地蓝口服液。5月2日体温38.5-39,晚上开始吃头孢克圬,5.3日全天体温38度以下,5.4日起体温正常,蒲地蓝吃了5天,头孢吃了3天。今天早起又说嗓子疼,图片后附,体温37.5,请问大夫是怎么回事?女孩,五岁,最近两天说肚脐周围疼,,可是查血,b超也没有看出问题