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你好，感谢你的提问和信任，稍等我补充和看看你的检查结果，你先不要追问，本次的回答，不影响到你两次的追问机会的，谢谢理解

男，24岁。上星期六因为睾丸疼痛，并无肿胀，按压也不疼，去医院挂的急诊。由于没有b超，医生体外检查初步判断不是睾丸问题，验了血和尿，结果血常规显示有炎症，就被坑了吊了两天水。
一一一一一一一一从检查结果来看，你这几张检查，结果如果都是在这家医院的话，包括你上周六，检查结果都是正规公立医院的，那个倒是可以可靠，而且血常规抽血的确显示是有炎症，有其他发热，其他不舒服的话会建议你做一些消炎的处理


今天做了泌尿系和睾丸b超，结论是睾丸未见明显异常，前列腺实质回声分布不均匀，详见图片。门诊医生按前列腺炎，给我开了药。结果我一看是中成药就没去领，直接走了。
一一一一一一一一从症状来看的话，开始要排除有没有睾丸炎、附睾炎，有没有存在一些睾丸组织扭转之类的，检查结果都没有什么问题，的确可能是前列腺炎，也要考虑是不精索静脉曲张，也要看他是不是经常久坐，缺乏运动，或者有一些外伤的问题造成的影响。


我想问桌医生，这个b超结果可以诊断为前列腺炎嘛？我听了您的课程，这个能确定是几型嘛？还是需要再去医院检查前列腺液。
一一一一一一一一单纯这个表现的话，不能完全判断是前列腺炎的，前列腺炎一定是根据症状来判断为主，就是有一个尿频尿急会阴疼痛之类的情况，才考虑可能是前列腺炎，而单纯睾丸疼痛的话不是说非常典型的。

没有尿常规，没有前列腺液的检查，也没有一个细菌培养，是无法判断是哪一个类型的，但是最常见的主要是慢性的前列腺炎。

暂时来说没有合并其他症状，我觉得没有必要做太多的检查，倒是可以再观察和做一些注意事项的做好


还有就是并没显著的尿频尿急症状，阴茎里的那根管道按压还有痛感
一一一一一一一一，按压有疼痛，应该是尿道的位置疼痛


出现这些症状具体时间有多久了？有没有症状越来越严重的情况？？
有没有本身出现在之前熬夜过多，经常久坐，手淫或者性生活比较频繁的？？
有没有之前有出现外伤或者是久坐损伤之类的情况？？

收到您提问，稍等我再给你补充回复，今晚值班，稍微晚一点，谢谢理解

睾丸出现疼痛是上星期四，症状没有越来越严重，今天好了很多，不怎么疼了。
出现之前确实经常久坐熬夜，手淫比较频繁。
没有出现过外伤，久坐损失是什么？腰肌劳损那种吗？也没有。
一一一一一一一一如果上周四就出现这个疼痛，没有急性加重的话，今天反而好了很多，那出现症状之前手淫频繁，经常熬夜，经常久坐，他可能也会压迫到这个位置，不存在什么久坐也不存在什么外伤的问题，应该还是考虑炎症刺激造成的。另外也不排除可能是因为一些生理性的影响，比如你长时间久坐，憋尿，压迫到前列腺，偶尔也会有那些情况，压迫到睾丸附睾也会可能有类似的情况。




精索静脉曲张怎么排查？尿道的症状持续好长时间了，有时候按压疼有时候就还好，虽然没有尿频尿急，但总是感觉尿道里有尿想排，晚上睡觉之前总是要去好几次厕所，不然有尿感就睡不着。
一一一一一一一一，从这个表现来看精索静脉曲张，其实阴囊彩超是可以排除的，阴囊彩超没有问题到不需要，但是但是尿道的症状还有出现小尿频尿不干净，要考虑可能是前列腺或者尿道的刺激，有时候如果存在不洁性生活也要考虑是否是尿道炎。这个位置医生有没有帮你看过具体的这个位置了？尤其是尿道有没有按压，有没有做其它分泌物的检查？？？


本来去医院是担心会是睾丸问题，现在看来应该没事，星期六做的血常规显示确实有炎症，现在可以先当成前列腺炎治疗一段时间嘛？
一一一一一一一一，目前这个情况，当时有消炎处理的话，现在没有疼痛加重，其实可以再观察的，因为当时的血常规的确是白细胞比较明显。

因为前列腺炎你要按照这个来治疗的话，要花不少的时间吃药，所以暂时来说没有什么不舒服，可以再观察，实在要吃前列腺炎的药物，起码需要2~4周的时间，如果后面症状出现持续那么再考虑用药也可以的。

手淫算不洁性生活嘛？
一一一一一一一一只要是非固定伴侣的性接触，比如说别人帮你手淫，那可能就是属于一个不洁性接触不洁性生活了，如果是自己手淫倒是关系不大


医生没有按压过尿道，也没其他分泌物检查，自己像图片那样按着就会疼，挤压也是。这样的按压疼已经间断持续好几年了，一直没认真对待。那现在该怎么办？需要在观察一段时间，去医院检查尿道嘛
一一一一一一一一，这个位置如果按压疼痛非常明显，已经断断续续几年的话，应该还是积极去检查清楚，看看有没有尿到身上有没有什么其他尿道炎慢性尿道炎的问题，但是现在如果没有尿频尿急没有分泌物，可以先注意多喝水，多排尿，保持个人卫生，饮食注意清淡，不要憋尿，后面如果持续出现这个位置的异常，才考虑是不是尿道炎或者慢性前列腺炎，到时候再考虑做一个尿常规，还有一个前列腺液的检查，目前暂时来说还是注意多喝水，多排尿为主，这一点尽量做好

所以总体来说主要的建议如下。

1、多喝水多排尿，清淡饮食，少吃辛辣刺激煎炸的，不憋尿。
2、保持适当的运动（每周2次），不要久坐，60到90分钟就起来走几分钟，少骑自行车之类，减轻对前列腺的压迫，
3、控制手淫和性生活频率，大概一周一次。减少接触性刺激等。
4、实在比较担心的话，因为你现在检查没有什么太大的问题，如果是在小便的情况异常比较明显影响到你生活质量，还有阴囊位置，疼痛比较明显，才需要考虑口服药物进行治疗。但是前提是要尽量做好上面的情况以后，还是要持续出现，再考虑进一步的检查和考虑用药。


希望上述的建议可以帮到你。如果你还有其他疑问，欢迎你继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！

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最后的药物处方只是供你作为参考，假设如果实在是尿频尿急比较明显。。想尿尿的感觉越来越明显，假设没有什么其他异常，复查了也没有什么问题，阴囊的位置也是隐隐作痛。才需要考虑用上面的药物进行搭配治疗，如果有检查前列腺液，除非是前列腺液，白细胞有异常，才需要考虑口服左氧氟沙星之类的药物，所以处方只是供参考，暂时不需要过多的用，还是要尽量托高阴囊，减少刺激和在积极的观察。假设症状明显，再考虑用药。


再次祝顺利！~