2019年03月11日
第1次提问
今天检查说是(下图)跟最近感冒喉咙肿痛有没有关系?建议做手术吗?消融术能断根吗?

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余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,一般评估价甲状腺的状态分为甲状腺彩超和甲状腺功能检查。甲状腺彩超主要是看甲状腺内部有没有结节、结节的性质怎么样、需不需要做手术。甲状腺功能检查主要看有没有甲亢或者甲减,需不需要服用相关药物。

2,首先甲状腺功能是正常的,所以肯定不需要服药。
另外关于甲状腺结节,像这种边界清楚的囊性结节一般都是良性的。甲状腺结节在喉咙外面,跟喉咙疼是关系不大的。

3,对于良性的甲状腺结节,有以下几种情况需要手术:①结节突然增大,②结节比较大压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽,③患者因为影响美观要求处理,④患者心理压力较大要求处理,⑤合并甲亢内科治疗无效,⑥结节长到胸骨后或者纵膈内。
如果有以上几种情况可以手术处理,如果没有以上情况,可以暂时不用手术,定期复查就行了。

4,射频消融术的主要原理是是利用插入甲状腺肿瘤组织内部的射频仪产生的高频交流电磁波,使甲状腺肿瘤组织中的离子和极性分子在射频仪的作用下产生高频摩擦振动,使局部肿瘤组织因高温而凝固坏死被机体吸收。
这种治疗方法是减瘤手术,不是根治性的,所以有可能会复发的。不过好处就是颈部没有疤痕,创伤小。
2019年03月11日
第2次提问
如果吃中药调理能否完全好 还是只能控制长大速度。这个我平时会头痛头晕 有没有关系。
余坤医生
目前还没有针对甲状腺结节效果特别好的药物,所以中成药的作用不明确。而且这种囊性结节,因为结节内部是液体成分,所以液体吸收的话,结节有可能会缩小、液体分泌增多的话,结节反而会大。
饮食方面不需要特殊注意,正常饮食就行了。主要还是注意不要揉搓刺激它,否则容易引起内部出血,导致结节体积变大。
甲状腺结节的话,一般不会引起明显症状,所以头痛头晕跟这个关系不大的。
2019年03月12日
第3次提问
我有一个报告上面指标显示 上升到772.9(上图)。这个有问题吗。需要吃药吗
余坤医生
这个是甲状腺有过损伤,滤泡细胞中的球蛋白释放出来,只要甲状腺功能正常就不用处理。

TA的问答

症状及患病时长:疑似甲状腺癌 就医及用药情况:等待手术 需要解答的问题:大夫您好,我母亲甲状腺穿刺后,送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题,当地做的病理结果不明确,目前怀疑甲状腺癌,正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗,需要依据术后病理决定用药吗,是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢?谢谢您! 症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?