2019年03月11日
第1次提问
31岁 男性 经常性刷牙和使用牙线时牙龈出血,昨天下午开始牙龈肿痛,可见明显溃疡,见图。想问一下是什么病症,用什么药物,涂的还是口服,需要去医院做什么检查吗?上周口腔溃疡一周多,刚好,平日容易口腔溃疡

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2019年03月11日
徐鑫医生
感谢你的信任,牙龈出血的话,排除自身血液方面的疾病,一般出血都是牙周炎引起的呢,牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病,常见症状包括口臭、牙龈出血,牙龈萎缩,牙齿松动等问题。临床就诊患者主诉多为牙龈出血、有口气。
牙周炎发生原因如下:
1、牙菌斑引起:为最主要原因,即口腔卫生维护不到位引起的脏东西集聚。
2、局部促进因素:如补牙时不良充填体引起局部突起,从而引起菌斑滞留;
3、错颌畸形:即牙齿不整齐,使牙齿不容易清洁干净,导致局部菌斑滞留;
4、咬合创伤导致牙周炎发生。
牙周炎治疗一般包括四步步骤,大致流程分为牙周基础治疗、手术治疗、修复治疗、支持治疗。基础治疗即洗牙洁牙,称为龈上洁治术。之外还有龈下刮治术,根面平整术。这个需要在局麻下进行。
牙周手术治疗包括翻瓣术,半牙切除术等。牙周炎大多会出现牙齿缺失,可能影响咀嚼功能,牙周炎控制好后,可进行修复治疗,包括固定修复、活动修复、种植修复。牙周炎是一个长期慢性感染性疾病,后期要进行定期维护治疗,即是支持治疗。
基础治疗和支持治疗一般每个人都需要,手术治疗和修复治疗只有比较严重的牙周炎才需要做。
一般洗完牙齿,牙龈出血的症状会有很大的改善,当然,洗完牙一定要维护好,不然牙结石菌斑又堆积起来,牙龈又会出血的呢。牙结石只有通过洗牙才能清除,没有其他办法,一般建议一年或者半年洗一次,一天早晚两次刷牙,使用牙线牙缝刷,有利于口腔卫生,可以了解下,网上都有教程视频。
徐鑫医生
口腔溃疡的话,在医学上叫复发性阿弗它溃疡,是口腔黏膜病中最常见的溃疡性损害,人群的患病率在10%-30%,特点是周期性发作,发作的间隔时间不等,有的连续不断,此起彼好,长的2-3个月或者每年1-2次。溃疡好发于唇、舌、颊,也可以发生在口底、软腭、咽部。最主要的特点是:1.黄白色的伪膜,有红色的充血;2.表现就为吃东西或者说话牵扯疼痛,所以尽可能少吃刺激性的食物,如麻辣烫、生的姜、葱、蒜等。因为这些食物都能够诱发溃疡疼痛。
复发性阿弗它溃疡的病因并不完全明确,而且比较复杂,普遍认为跟遗传因素有关,也跟精神紧张、便秘、消化不良、疲劳、月经周期、更年期有关。总体来讲,病因不是很清楚。也有研究认为与免疫功能失调、细菌感染、全身因素、微量元素缺乏、局部创伤有关。一般是在熬夜和大便干燥、抵抗力下降的情况下发病。
复发性口腔溃疡的治疗包括两个方面:
1.全身治疗:增强自身抵抗力以及免疫力,寻找诱因,去除致病因素,延长间隔周期,增强体质;
2.局部治疗:减轻局部症状,促进溃疡愈合,可以局部使用口腔溃疡贴,还可以局部喷涂西瓜霜,或者漱口液如康复新液等,减轻疼痛并加速愈合,保持一个轻松的心态;
日常生活中口腔溃疡可以注意以下几点:
1、避免口腔损伤:平时刷牙动作要轻柔,如义齿不合适,应及时改装,避免义齿摩擦口腔黏膜,导致口腔溃疡;
2、保持口腔清洁:饭后及时刷牙,有口腔炎症及时治疗,避免口腔感染;
3、改变饮食习惯:均衡营养,多食蔬菜水果,有利于促进口腔溃疡的愈合;
4、放松心情:适当减压,保持良好的心情,不要精神紧张、减小压力,保持良好的睡眠,不熬夜,有利于减少口腔溃疡的复发。
目前不用去医院做什么检查,按我说的做,过个3个月看看效果吧。
徐鑫医生
如果效果不佳,可以再去医院查个免疫力自己微量元素看看