2019年11月26日
第1次提问
医生你好,我家宝宝五个月大了,纯奶粉喂养,因牛奶蛋白过敏喝深度水解 腹泻有一个多月,每天两三次左右 多的那天拉四五次 大便量少,稀,导致宝宝屁股红然后破皮,大便后温水清洗,纸巾擦干后碘酒消毒 涂红霉素软膏,这个方法能控制但是他一拉大便 又红回去,请问我应该怎样治疗并且预防红屁股和溃烂

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2019年11月26日
邓琳医生
您好,我稍后会详细回复您的问题,目前可能在回复中,需要一些时间,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会),请耐心等待
2019年11月26日
邓琳医生
患者,您好,感谢信任和等待。
针对您家宝宝的情况有以下分析:
1.他这个考虑:尿布皮炎,也称为尿布疹,它是婴儿和年幼儿童最常见的皮疹。尿布皮炎通常发生在直接接触尿布的凸起皮肤表面,包括臀部、下腹部、生殖器和大腿上部。

2.发病机制:由尿布的封闭作用以及粪便和尿液的存在联合引起的。浸渍可增加皮肤对尿布摩擦性损伤的易感性,从而进一步损害皮肤屏障功能,而皮肤屏障功能的改变增强了皮肤对化学刺激物和微生物的通透性。
多种因素可增加尿布皮炎的风险
婴儿腹泻或频繁排便,这样的婴儿由于受到持续的局部皮肤刺激出现尿布皮炎的风险增大
您家宝宝就是因为粪便刺激的原因。

3.临床特点:
潮水样皮炎是指尿布边缘处的皮肤由于摩擦和干湿交替而出现的一种红斑和脱屑模式。就像您家宝宝这样的皮疹。
腹泻会刺激加重这个症状。

4.目前针对他的这种情况的治疗:
1)屏障制剂 — 屏障制剂可物理性地阻挡化学刺激物和潮湿环境与皮肤的接触,同时还可以最大程度地减少摩擦。
最常见外用屏障制剂:凡士林、氧化锌。一天可以多次外用。

2)外用皮质类固醇 — 对于尽管采取了皮肤护理措施及使用了屏障制剂但仍存在尿布皮炎的患者,低效外用皮质类固醇可减轻其炎症反应
比如尤卓尔,一天两次外用

3)抗真菌剂 — 抗真菌剂是治疗有继发性假丝酵母菌感染的尿布皮炎的有效局部治疗,这些制剂:制霉菌素、克霉唑、咪康唑、酮康唑和舍他康唑。一天一次就好。


5.注意事项:
1)过分清洁可加重刺激并延缓皮肤愈合。
2)采用温水和软布适度轻柔地清洗通常就足够了,如果想用肥皂,则可使用无芳香的温和液体肥皂。
3)如果尿布区已发生糜烂,则可通过塑料挤压瓶中的水或挤压用水浸湿过的毛巾来冲洗,可用棉花球沾上矿物油轻柔地清除干燥的粪便,为避免不必要的摩擦,应用毛巾轻轻拍干尿布区。

6.目前最重要的还是去儿科治疗腹泻才对。腹泻好不了,皮疹即使治疗好,也会再次复发的哦。
讲的有点多,不知道您看明白了没有。

希望上述讲解对您有所帮助,你有疑问仍可以继续追问,如我上述的讲解,对您有所帮助,感谢您的五星好评,我将继续努力,希望传播更多的医学知识,让更多的人受益!🙂


2019年11月26日
第2次提问
看懂了,请问我现在用红霉素每天次数大约在5-6次 请问有没有过量,还有就是家里有一只高状元草本乳膏,家人坚持要给他使用 请问这个药膏可以使用吗,之前宝宝过敏长湿疹擦了镇南奇草维肤膏一涂马上湿疹就好,现在宝宝脸上下巴和脸颊一小块有白色一块(就是比周围皮肤白一块 很明显)请问这个症状有没有可能是药膏引起的还是自身皮肤有什么疾病?好多人都说立马见效的药膏可能含有激素,我家宝宝用了大概1个半月有没有影响? 他这个皮肤白一块有治疗方法吗
邓琳医生
红霉素多次没有影响。
这个草药膏不建议用,就像你说的,这样的一擦就好的药膏肯定有激素

他这块皮肤白考虑是炎症后色素减退,就是过敏,皮炎后正常现象。
皮肤炎症可以影响黑色素的生物合成、转运,有些炎症甚至导致局部黑色细胞的功能丧失及黑色细胞凋亡。这一块不用管,慢慢的会恢复的。
2019年11月26日
第3次提问
请问,我接下来给宝宝使用氧化锌 需不需要碘酒局部消毒
邓琳医生
不要用碘酒,用碘伏,没有刺激,还有不要反复给他擦。您看我给您说的注意事项,有教你怎么给他洗哦。可以冲洗,然后慢慢的蘸干,这样不会因为擦拭刺激皮肤。
他现在的皮肤不能被刺激了哦。

TA的问答

症状及患病时长: 半个月左右,原先这个位置是结痂的,后面不小心碰掉后周围开始痒,长水泡,后面用双氧水涂后水泡破了后,圆形周边变白色 就医及用药情况: 需要解答 症状及患病时长:娃(女)快四周岁了,出生后的两三年没注意到脚的大拇指有黑痣,在9个月前的样子才发现这个黑痣,黑痣最大直径5毫米,最小直径3毫米。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:请问医生她脚趾的痣需要治疗吗? 症状及患病时长:我的痣颜色好像变黄了,之前没这么黄,网上查了一下说变色可能会病变,我就来咨询问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:12周岁女孩,小腿上有一块发出来,之前是一小块,后来痒得挠破了,范围变大了,皮肤有增厚的情况。时间长达七个月。 就医及用药情况:本地中医院看过说是湿疹,配了中药祛湿湿敷,这两天在用尤卓尔和保湿乳液一比一混合使用。效果不明显。 需要解答的问题: 请问孩子长得是否是湿疹,需要怎么用药,生活中需要注意和忌口么?症状及患病时长:两个脚脖子上面小腿内侧位置红疹,有些痒,2~3天时间。 就医及用药情况: 用过一次红霉素软膏。无过敏药物。 需要解答的问题: 本人正在坐月子期间,需母乳。请问医生看看是因什么而起的什么疹子,可以用什么药物。